“明明乳牙又白又整齊，怎麼一換牙就變樣了？”

“新長出來的牙不好看，需要矯正嗎？”

孩子進入換牙期， 标志着進入新的成長階段，很多家長滿心期待的同時也憂心忡忡，常常會緊張地跑來問我，孩子牙齒沒換好，怎麼辦？

其實，乳牙和恒牙替換階段，出現“新人排列不整齊”的情況非常正常，不必緊張。

這也是我們口腔醫生經常提到的：替牙期暫時性錯合。

正常情況下，乳恒牙替換時，部分牙齒問題會随着換牙自行調整，慢慢變好的。

為了進一步消除寶爸寶媽們的擔心，我們簡單聊幾種較常見的換牙期暫時性牙齒問題（會自己長好的）。

首先，我們需要知道各個恒牙到底是誰是誰。中切牙和側切牙就是我們俗稱的門牙，從門牙往後展開，牙齒名字如圖所示。

在替牙期，較為明顯的暫時性錯合有以下的情況：

上門牙萌出時，兩顆門牙之間出現縫隙。這是由于門牙旁邊的側切牙小兄弟（牙胚）在牙槽骨裡擠壓了門牙牙根造成的。側切牙萌出會好轉。

門牙旁邊的這位側切牙同學也一樣慘，在它長出來的時候，可能會向乳尖牙方向傾斜（牙冠向遠中傾斜）。這是由于側切牙旁邊的小姐妹——尖牙牙胚，壓迫了側切牙牙根造成的。尖牙萌出後會改善。

大家看到了麼？我們換牙時，不安分的牙齒總是一個壓一個，不過好在大家是兄弟姐妹，正常情況下磨合好了都會乖乖站好的（排整齊）。

我們門牙剛萌出的時候，可能出現輕度擁擠。四顆新長出的門牙比以前的乳牙大很多，所以會出現擁擠。但随着颌骨的生長提供間隙等原因，正常情況下是可以自行調整排齊的。

上下切牙萌出早期，可能出現深覆合。這是因為門牙換成大的了，後牙還是小的，高度不夠，前牙就會咬得很深等原因。

上下颌第一恒磨牙長出時，通常會牙尖對着牙尖，而不是牙尖對着牙窩。這個現象家長不一定能發現。正常情況下，它會随着孩子後續牙齒的替換調整為正常。

一般來說，上述的情況都屬于乳牙恒牙交替時的暫時性錯合，不需要治療。

當然引起這些問題的，也有可能是其他必須處理的問題。比如門牙牙縫過大的情況，有可能是因為有多生牙或者唇系帶附着過低，這些是需要處理的。

（左：多生牙；右：唇系帶附着過低 ）

寶爸寶媽們重視孩子的牙齒是非常好的。

換牙階段是很多颌骨發育畸形診治的最佳時間，錯過了，治療效果不佳或者要等到18歲做手術。

同時，醫生可以通過觀察孩子，發現孩子的不良口腔習慣。及時幹預，避免畸形的發生發展。

建議孩子7-8歲時，帶去找專業正畸醫生看看，及時發現口腔颌面部生長發育的問題。

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