“現在的醫生，離開檢查都不會看病了！”

“昨天看病又被開了一堆檢查，做了CT還要打造影劑做增強CT，太傷腎了”

“CT有輻射，經常做會緻癌的！”

......

去醫院看病，做檢查已經是家常便飯一樣的常見的事情，尤其是CT檢查，作為一種帶輻射的檢查，它真的那麼可怕嗎？

普通的CT檢查可以發現一些常見病變，但對于一些不能或不易發現部位的病變，不能夠準确地判斷病竈的數量和範圍等，在此時就需要進行增強CT掃描。

造影劑是臨床上常用的用于輔助檢查的化學制品，增強CT就需要用到它了，由于造影劑的密度高/低于周圍組織，在注入/服用到人體後可以和人體組織形成對比，随後在器械上顯現出來。對于一些很難識别的血管髒器、空腔髒器，在進行檢查時就需要打入造影劑讓它顯現出來。

檢查中需要用到的造影劑主要成分為碘，在大多數情況下都是安全的。在注射造影劑後，24小時左右就會通過腎髒和消化道排出。

那麼問題來了，既然要靠腎來代謝，會不會對腎造成損傷呢？

首都醫科大學宣武醫院腎科林娜指出，沒有腎髒病基礎的人群使用造影劑後發生造影劑腎病的幾率很小，僅有1.2%。但一些本身患有慢性腎髒病、老年人、慢性心衰以及急性心梗的人群，造影劑腎病的發生率可達到20%、腎功能不全的人群發病率更是達到了50%。

除了造影劑以外，CT檢查所帶來的輻射問題也是很多人關心的，進行CT檢查是否會增加人體患癌的風險呢？

根據《X射線計算機斷層攝影成年人診斷參考水平》中的數據，日常比較容易接觸的檢查中，進行一次冠脈CTA的平均輻射劑量為5~15mSv、一次胸腹CTA的平均輻射劑量為15mSv，這是比較高的兩項。而放射防護标準中規定，放射工作人員每年劑量限制為50mSv、五年内每年接受的平均輻射上限是20mSv。

日常隻要沒有短期内大量頻繁的進行CT，給身體帶來的輻射均在安全數值内，不會有什麼大問題。

北京大學腫瘤醫院醫學影像科副主任唐磊表示，一次普通的CT所帶來的輻射量為6mSv，很可能還沒有煙民一年吸煙承受的量大。假設一位煙民每天吸煙1.5包，那麼他一年通過吸煙攝入的輻射量将達到13mSv，比普通CT的輻射量更高。再加上，不論做什麼檢查，醫生都會将其控制在安全範圍内，不必過于擔心。

看到這裡很多人可能還是擔心，覺得這些檢查都有輻射，還不如幹脆都不做了，難道醫生沒有機器就不會看病了嗎？

明确告訴大家，醫生在醫院給病人開這麼多檢查，一方面是為了保護自己，另一方面也是為了患者考慮，大家都需要體諒。1、法律要求

《執業醫師法》明确規定，醫生必須對病人親自檢查後才能做出處置決定。不同的醫院在醫療水平、檢測儀器、設備以及标準等都不一樣，檢查結果可能存在不通用的情況。一旦出現因檢查漏項而導緻沒有給患者做出正确診斷，醫院将面臨賠償，醫生的聲譽也會受到影響。2、精準診斷疾病的需要

醫生沒有儀器檢查也能診斷疾病，但是沒法做到特别精準。有了儀器的參與，可以幫助讓醫生更細緻全面的掌握病情，且能對一些潛在風險進行排除。在确診前掌握的化驗結果越細緻，醫生就能對病情更全面的評估，醫療風險也就越低。

簡單來說，去醫院看病時進行的檢查是非常有必要的，CT等存在輻射的檢查在需要時也别過分抗拒。在進行增強CT前，要特别注意這三件事。

1、藥物調整

一些有服用二甲雙胍的患者，需要在檢查前停藥3天方可，在檢查之前還需要至少禁食禁水4個小時。

2、摘除金屬物，配合不要亂動

患者在檢查時身體上不能有任何的金屬物品，衣物上有金屬扣子等也要及時換掉，避免因為金屬物品給檢查結果造成幹擾。同時，在檢查過程中要配合醫護人員的指令，不要亂動，注意呼吸變換等。

3、飲食調整

飲食上可以适當多吃新鮮的水果蔬菜，如西紅柿、蘋果以及胡蘿蔔等，可以一定程度降低輻射的影響，還需要注意多喝水。

值得提醒的是，一些本身容易過敏的人群在檢查前一定要排除是否碘過敏，碘過敏人群不能進行增強CT檢查。還有就是孕婦也不能進行增強CT檢查，否則容易給胎兒發育帶來影響。

檢查是輔助醫生進行診斷必不可少的，在日常不要對此存在過大的偏見，在該進行檢查的時候盲目抗拒，容易給自己的身體帶來一些不好的影響。#健康真知計劃#

參考資料：

[1]WS/T 637-2018,X射線計算機斷層攝影成年人診斷參考水平[S].

[2]徐憶純,劉琛,沈江華,張蘭,褚燕琦.增強CT掃描後對比劑急性腎損傷的風險評估模型[J].藥物不良反應雜志,2022,24(03):139-143.

[3]《北大腫瘤醫院影像科副主任唐磊：患者為什麼要做那麼多檢查》.全民較真-騰訊新聞.2019-04-29

[4]《關于造影劑您了解多少——哈醫大一院專家為您講解》.西安市衛生健康委員會.2021-03-22

[5]《拍一次CT輻射有多大？會緻癌嗎？終于真相了！》.深圳市婦幼保健院.2021-03-23

未經作者允許授權，禁止轉載

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!