對于高血壓患者來說，自測血壓是經常要做的事。那麼，選購一台合适的血壓計，掌握正确的血壓測量方法，就是準确測量血壓的前提和必要條件。

1.水銀血壓計更準嗎?

中山大學孫逸仙紀念醫院心血管内科高血壓專科教授黃輝：首先，水銀血壓計是大多數醫療機構使用的标準，有較高公信力。一般醫療機構都會對水銀血壓計進行年檢。其次，水銀血壓計一般隻有在漏水銀的情況下才會影響準确性，其抗幹擾性較強。但是，不管是電子血壓計還是水銀血壓計，使用久了都會影響準确性，都需要定期校正。

2.市面上幾種主流血壓計有什麼差别?

黃輝：血壓計主要有水銀血壓計和電子血壓計，後者包括腕式、手指式和上臂式電子血壓計。現在家庭比較常用的血壓計是電子血壓計，使用起來很方便。但是，醫生更喜歡使用水銀血壓計，因為通過水銀血壓計醫生能發現更多的問題，例如奇脈和Osler手法陽性等。中國高血壓聯盟、國家心血管病中心共同發布了《中國高血壓基層管理指南》(2014年修訂版)，建議用電子血壓計逐步取代水銀血壓計。

經常出差的人可以選擇攜帶更為方便的腕式電子血壓計。但嚴重血管硬化或血管鈣化的患者，以及糖尿病、高血脂、高血壓等病患者，不适合使用腕式和手指式電子血壓計。因為這類患者的手腕與上臂的血壓測量值通常相差很大，而這兩種血壓計都是通過換算測量人體末端小血管的血壓來得出大血管血壓的，換算的過程會産生誤差，因此建議使用上臂式電子血壓計。

3.是不是越貴的血壓計越準?

黃輝：血壓計的原理比較簡單，電子血壓計的電子元件和袖帶加壓裝置等技術都比較成熟，各種品牌差别不大。有些血壓計的價格較高主要因為有品牌營銷、售後服務，以及定期校正和年檢等費用所緻。另外，有些血壓計具有數據無線傳輸功能，可以将測量結果直接傳到手機或其他通訊和記錄設備上。但是這些功能不是每個患者都需要的，應該根據自身實際需要來選擇血壓計。

4.血壓計如何保養?

黃輝：各種血壓計都需要保養，但不同的血壓計保養方法不同，包括校正，更換損耗的袖帶、電池、連通管等，這些都需要到專業機構或者廠家售後維護服務處保養、校正。

5.為什麼有時自測血壓會偏高?

黃輝：首先要明确一個問題, 人體血壓并不是像體重、身高一樣，是一個相對的固定值，而是在不斷變化。人在興奮、緊張、運動時血壓會升高，而飲酒、洗澡後、抽煙時血壓會降低。正常人在一天當中的血壓也是有起伏波動的。人在睡眠時血壓最低，上午8點至10點血壓最高，正常人一天中收縮壓的變化幅度在20~40mmHg，舒張壓的變化幅度在10~20mmHg，即使在夜間睡眠時，也有5~10mmHg的波動起伏。一般用電子血壓計測的數值總是不一樣，這是因為電子血壓計測出的數值反映的是人體測量時刻的血壓值。因此，隻有每天在同一時間、用同一姿勢測量血壓，才能得到有可比性的血壓值。

6.哪些情況可能導緻血壓不準?

中國中醫科學院望京醫院外科主任醫師陳志強表示，現在電子血壓計已較先進，許多數據都能測量，隻要是國家批準生産，且在設備硬軟件都正常情況，電子血壓計與水銀血壓計測量原理類似，測量結果是比較準确的，且比水銀血壓計方便。

電子血壓計測量數值偏差可能有幾個原因，北京中醫醫院心血管科主任醫師金玫解釋，量血壓時姿勢和位置要正确，袖帶位置在手肘之上，肘部伸直，測量位置與心髒同一水平，如果肱動脈高于心髒水平，測得血壓值偏低;反之偏高。平躺檢查比坐着和站立測更精準。測量時袖帶松緊适中，以能插入一指節為宜。若袖帶太松，測得血壓偏低;反之偏高。血壓還會根據患者生理狀态波動，患者心理緊張血壓偏高。

7.自測血壓取什麼姿勢最好?

黃輝：測血壓前，需保持15分鐘安靜狀态;測量時不要說話，不要移動手臂或身體。正确測量姿勢應是坐姿，袖帶與心髒處于同一水平面上;上臂自然下垂，肘和前臂自然搭在桌子上，手心向上(腕式測量要求參見說明書)，身體放松。連續測量同一人時，應松開袖帶，使手臂休息3分鐘。每天在固定時間、以相同姿勢測量血壓。

測量血壓最常用的部位是上肢肱動脈。測量時手掌朝上，上卷衣袖露出上臂(衣袖要寬松)并将袖帶平整地纏于上臂中部(不能纏于肘關節部，)袖帶的下緣距肘窩約2厘米，且松緊适度。如果袖帶纏得過緊，測得的血壓偏低，而過松則偏高。如在左手臂測量，應把袖帶的标記布置于手臂的内側，空氣管正對着手掌的中指;在右手臂測量時把袖帶标記布置于手臂内側，而空氣管置于肘下側。

小提示：北京市目前僅接受水銀血壓計校正，費用是每次13元，如果需換件或清洗，以及加水銀等需要再收費20~30元。檢測地址為北京市計量檢測科學研究院、北京東城區計量檢測所、上海市計量器具強制檢定中心、廣州計量檢測技術研究院強檢管理中心。（綜合自健康報、健康時報）

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