錢江晚報·小時新聞 通訊員 曹露婷

我們常說“眼睛裡容不下一粒沙子”，眼睛進了東西，當然不舒服。但你能否想象眼睛裡有蟲子，會是一種什麼感受？

不少人腦補一下，就可能感到“汗毛豎起”。

兩周前，浙大二院眼科中心吳志毅醫生的門診來了一位五十歲的女患者張大姐。

據稱，她騎行時突然感覺到有“黑色的東西”飛進右眼。出于本能，她迅速閉上眼睛，但仍止不住地流淚。張大姐馬上靠邊停車，使勁連續地眨眼，待好受了些才勉強騎車回家。

當天晚上，眼睛不适的感覺又回來了，由于不想麻煩家人，張大姐決定忍一忍。然而兩天後，情況不但沒有好轉，眼睛的紅腫和異物感還愈發明顯，她這才匆忙趕到了眼科中心。

吳志毅仔細檢查發現，張大姐右眼下睑結膜穹隆部的最深處有一黑色物體，更奇怪的是“它”還有一對翅膀。“由于蟲子所處的位置較為隐蔽，即使自行翻眼皮查看，也并不容易發現，因此被忽視的機會也較大。”

裂隙燈下發現的蟲子

蟲體在眼睛留存兩天之久，已被黃白色分泌物包裹了起來，右眼球結膜已經高度水腫、充血。“要把蟲體完全取出，确保無殘留組織留在眼内，才能避免感染。”吳醫生通過裂隙燈輔助，用棉簽和顯微鑷順利地取出了蟲子。

這隻“異物”疑似繞眼果蠅，足有5-6毫米長，“取出時，它的腳還緊緊倒勾，抓着眼結膜。”幸運的是，果蠅沒有在眼睛裡産卵或叮咬。

取出的蟲體

經過充分沖洗和抗炎眼藥水滴眼處理，張大姐的疼痛和異物感症狀均有明顯改善，兩天後，一切恢複如常。

每年，浙二眼科中心都會接診到各類被蟲子困擾的眼病患者，近期，吳志毅一周内就碰到了兩例。

40歲的李先生外出散步時，不小心飛蟲入了眼，他自行到藥店買了消炎藥水使用。但連續滴用了兩天，紅痛和異物感還是很強烈。

“李先生已經用了藥，但效果卻與目前的症狀相矛盾。”經過裂隙燈下詳細檢查，吳志毅發現，他左眼下眼皮一明顯腫脹處伴壓痛感，同時，在下睑外側穹隆根部發現一黑色蟲體，已被大量膿性分泌物包裹着，但蟲體清晰可見。

不明确的黑蟲

取出蟲體并沖洗後，考慮到李先生左眼還有睑腺炎（俗稱“針眼”），吳醫生開了相應的眼藥水和藥膏給他。一周後，李先生的兩處眼患均已見好。

除了果蠅之類的蟲子外，另一類結膜吸吮線蟲也是不少眼科醫生常見的眼内異物。主要寄生于犬、貓等動物眼結膜囊内，也可寄生于人眼，引起結膜吸吮線蟲病。

感染季節以夏秋季為主，感染者以嬰幼兒為主。患者會感覺到眼内有東西在遊走，異物感也會更強烈，有時外人也能看到遊走的絲狀蟲體，一般需要醫生在顯微鏡下用鑷子徹底取出。雖然結膜吸吮線蟲病是人畜共患病，但目前都沒有科學證據證明，與貓狗等寵物直接接觸，會感染結膜吸吮蟲，而被認為與中間宿主果蠅的活動有關。

來源：視覺中國

避免眼部感染結膜吸吮線蟲，宗旨就是注意個人衛生。例如，和貓狗等寵物“親密”接觸後要及時洗手，另外還要防止中間宿主——果蠅，一般可以給家中的窗戶安裝防蠅紗窗，在夏秋蚊蟲高發的季節，勤打掃、多消毒。

那麼，如何避免各種奇怪飛蟲對我們眼睛的傷害呢？

一、切勿用力揉眼。如果蟲子飛入眼睛，千萬不要“暴力揉眼”，蟲子被揉後，可能釋放有害物質，引發過敏反應，造成結膜炎、角膜炎，嚴重的甚至可能出現角膜潰瘍，從而影響視力。“眼睛有自我恢複的能力，當異物進入眼内，會刺激角膜分泌淚水，讓人頻繁眨眼，此時一些異物例如沙子、蟲子等就會被淚水沖刷掉。”吳醫生提到。

二、沖洗或取出異物。頻繁眨眼讓淚水将異物沖出，有條件也可以用眼藥水或者清潔水沖洗，或請他人幫忙将上眼皮及下眼皮翻開，用濕棉簽将異物取出。如出現眼紅、痛、異物感短期内無法消退，應及時到眼科就診。

三、盡早眼科就診。無論是否取出蟲子或異物，建議到眼科進一步檢查，防止異物殘留或眼睛損傷，必要時使用抗炎或角膜修複類眼藥水。

四、日常可佩戴防護眼鏡，包括普通眼鏡、墨鏡和護目鏡。尤其是騎行、外出跑步時更要注意佩戴。

醫生鍊接

吳志毅

浙江大學醫學院附屬第二醫院 眼科主治醫生

浙大二院眼科中心第二黨支部近視防控宣講團成員

國際角膜塑形學會亞洲分會 （IAOA）會員

美國視覺訓練視光學會COVD會員

杭州市少年兒童愛眼護眼專家講師團專家講師

擅長：兒童近視防控與角膜塑形（OK鏡），綜合眼病診療和特殊疑難屈光不正診治，以及小兒散光、弱視、斜視，角膜接觸鏡（RGP）、漸進多焦點鏡、圓錐角膜等。

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