不吹不黑素質科普！今天繼續科普雄激素脫發中米諾地爾的應用。

所謂的AGA，就如字面提示那樣，是由雄激素和遺傳因素的聯合作用導緻了臨床特征性的脫發。根據文獻及研究表明，已經發現雄激素受體的基因與男性型脫發呈現明顯的正相關，現有的研究表明男性患者與其母系和父系的遺傳基因都有關，為常染色體隐性和（或）多基因遺傳。

雄激素性秃發，是起始于青春期或青春後期的一種進行性毛囊微小化的脫發疾病。AGA患者中有家族遺傳史的占53.3%—63.9%，父系明顯高于母系。

17，18世紀歐洲男子戴假發成風，這與法蘭西國王路易十三及他的兒子路易十四密切相關。據說路易十三在脫發之後，為了遮掩自己脫發的真相，發明了假發，并且大力提倡法國男人戴假發，以一己之力改變了當時的時尚界。包括之後牛頓他們的大波浪，都和他有關。

目前已經證實對AGA有效的藥物有兩類，一類是直接促進毛發生長的藥物，比如米諾地爾，另一則是類影響雄激素代謝途徑的藥物，比如非那雄安。

局部外用的米諾地爾是一種鉀通道開放劑和血管擴張藥，研究發現該藥物對男性型脫發和女性型脫發都具有較好治療作用。然而，有關鉀通道和血管擴張在脫發中的作用尚明确定論。

米諾地爾（Minoxidii)原本是由普強公司在20世紀60年代率先推出的一種口服高血壓治療藥物，而在臨床使用過程中發現有大概1/5的患者會出現不同程度的多毛症，國外科學家們針對這一現象進行了大量的臨床研究，于1987年開發出了全球唯一 一款安全，有效，用于治療AGA的外用藥物，即米諾地爾，于1988年美國食品藥品監督管理局（FDA）批準局正式批準用于治療男性型脫發和女性型脫發的非處方藥（OTC)。1997年FDA批準5%米諾地爾溶液為治療脫發的OTC。我們常說的落健（Rogaine)就是普強公司出品，2002年普強被輝瑞收購。

國産的米諾地爾品牌有達菲欣，蔓迪。在使用米諾地爾之前，一定要明确診斷，而且對于濃度男女情況也有不同。下面我強調一些米諾地爾應用的注意事項：

1.男性推薦應用5%濃度，而女性推薦應用2%濃度。

2.在塗抹的過程中，一定要塗抹到頭皮上，塗抹到發幹上是沒用的。

3.塗抹的區域不要局限于脫發區域，可能脫發的區域，也建議塗抹。

4.塗抹時建議戴手套塗抹，手上，眉毛，額頭等非頭發生長區域盡量不要觸碰藥物，如果觸碰需要及時清洗，以免引起多毛症。

5.頻率為一日2次，塗抹時需保證頭發幹燥，如果洗頭後，需等頭發風幹後塗抹。

6.在使用最初的1—2個月會出現休止期毛發脫落增加的現象，也就是我們常說的“狂脫期”，之後再次使用則脫發不明顯。

7.米諾地爾的一般有效率為50-85%，一般需要堅持使用6-9個月後觀察治療效果。

8.該藥耐受較好，不良反應發生率低且症狀較輕。個别用藥患者可能出現多毛症，刺激性和過敏性皮炎等，停藥後即可消退。如果出現局部反複瘙癢和皮膚發紅的過敏症狀時，可以嘗試更換使用不含丙二醇的米諾地爾，即國際上推薦的泡沫制劑，以減少或杜絕過敏不良反應。

今天的科普就到這裡，我不生産毛囊，我隻是毛囊的搬運工。

我是李翰林，大家再見！

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