我想大家都知道，我們在受到一定物理撞擊之後會出現淤青。但是，有些人真的特别脆弱，不小心碰一下就變得赤橙黃綠青藍紫的。有的時候我們都不知道是怎麼回事，就發現又多了好幾處淤傷！而有的人總磕磕碰碰的也沒有什麼事。難道我是傳說中的豌豆公主？嬌嫩到能感受到20床墊子和20床鴨絨被下面的一粒豌豆？ NO！我們的身體這麼容易淤青并不是因為天生嬌弱，而是由于多方面的健康原因造成的。它是身體發出的一個信号，需要我們的及時關注。所以，今天我們就來了解為什麼你的身體這麼容易受傷，以及治療方面需要注意的一些問題。

一. 淤青的産生機制

首先，要想了解我們為什麼比别人更容易淤青，就需要先了解一下正常淤青的産生機制。我們的皮膚之所以會産生淤傷，是因為受到猛烈的撞擊或突然地拉伸時，皮下的毛細血管發生破裂或者撕裂。血液從毛細血管漏洞滲出到皮下組織而産生淤血，它随着時間的變化發生反應，像調色盤一樣顯示出各種顔色。

剛開始的時候，血液中血紅蛋白使我們的皮膚變成了紅色。在随後的一兩天，白細胞穿過毛細血管壁将血紅蛋白吞噬并溶酶降解，生成紫色的亞鐵血紅素（heme），于是淤傷開始逐漸變成藍紫色。這之後亞鐵血紅素中的球蛋白分解成氨基酸被白細胞帶走了，留下鐵元素的部分形成了含鐵血黃素（hemosiderin）。幾周後，從毛細血管流出血液的剩下部分被酶分解成膽綠素（biliverdin），皮膚開始變成綠色。膽綠素再被其他的酶分解成膽紅素（bilirubin）又會變黃。直到膽紅素被帶到肝髒進行代謝排出，血鐵黃素的棕色又逐漸顯現出來，直到最終它也被吸收，結束了整個過程。紅，藍，紫，綠，黃，棕（簡直就是一道彩虹！）。這就是一個正常的淤青所經曆的全部過程～

二. 正常的凝血機制

好了，那麼我們這些容易淤青的人跟其它人的區别到底在哪呢？這就要提出我們身體中一個非常重要的功能叫做：凝血機制。當我們受到的沖擊時，它會有效控制從毛細血管中流出的血液，也就不會讓上面所提到的第二步：白細胞吞噬血紅蛋白發生，從而不會産生淤青。具體來說，凝血機制包括三個重要步驟：首先，血管的内皮細胞會迅速收縮減少出血，同時也會暴露特定類型的膠原纖維，吸引血小闆聚集；随後，血小闆受到召喚，聚集并粘附在受損位置上，一方面形成止血栓，堵塞裂口，另一方面釋放因子促進血管收縮，吸附凝血因子；最後，凝血因子相繼被激活，幫助形成纖維蛋白凝塊，和血小闆一起填補血管漏洞，補洞完成。

說到這我想大家都明白了，我們之所以變成了豌豆公主，就是因為我們凝血機制出現了缺陷，受損的血管就會難以愈合。這就是為什麼有的人輕輕一碰可能就會導緻皮下出血，并且很容易就會産生淤傷。很多時候我們甚至不知道這些淤傷是怎麼産生的！那麼是什麼導緻了有些人的凝血機制出現了缺陷呢？對應凝血機制的參與情況，主要有以下三點原因⬇

三. 容易淤青的3個原因

1. 血管彈性缺失

随着年齡的增長，過度的日曬，濫用化妝品或激素等都會導緻我們的皮膚變薄、血管失去彈性。可以想象，如果是一條彈力帶，我們很難通過拉扯和撞擊破壞掉它，但是老化的橡筋卻可以輕易被扯斷，失去了彈性的血管就像老化的橡皮筋一樣很容易會在輕微的碰撞和撕扯下産生損傷，也降低了收縮能力，使我們的凝血機制作用大大降低。在營養方面，維生素C的缺乏也會導緻血管變脆，通透性過高。維生素Ｃ是合成膠原的必需物質，而膠原又是血管壁的重要成分，它可以增強血管的彈性，防止血管破裂和血液滲出。 所以我們在日常一定要注意防曬，謹慎使用化妝品，在醫生的幫助下使用激素等藥物，也要注意富含維生素C的蔬果攝入。

2. 血小闆減少：

血小闆的重要性就不言而喻了，它對于幫助血管收縮，修複血管損傷有決定性作用。血小闆減少會讓受損的血管像漏水的管子一樣不停地向組織中滲出血液，形成淤青。凝血機制也無法使血小闆聚集。血小闆變少的原因主要分為兩種，第一種是血小闆有生成障礙，維生素B12或者是葉酸的缺乏會導緻我們的血小闆生成遇到障礙。不僅僅是營養的缺乏，一些惡性腫瘤會造成血小闆生成障礙，不過韓劇中動不動出現的白血病等疾病在現實中出現的幾率并不高。同時病毒感染如流行性腮腺炎也會抑制血小闆的生成，并縮短血小闆的壽命。第二種是血小闆遭遇到了破壞，典型的一些抗生素如青黴素、頭孢類的使用都會造成免疫性血小闆破壞。所以，容易淤青的同學一定要注意檢查是否缺乏維生素B12和葉酸，并且不要濫用抗生素！

3. 凝血因子缺乏：

我們人體中有十幾種凝血因子，任何一種缺乏都會導緻凝血反應受阻。從先天性角度講，我們可能有凝血因子缺陷，如血友病等，這都是有很強的遺傳性的，可以通過家族病史了解到。而在後天因素中，由于多種凝血因子都依賴于維生素K的參與，在肝髒中合成和代謝。維生素K的缺乏和肝髒疾病也會引起凝血因子合成障礙。

四. 注意事項

容易淤青主要原因我們這裡就講的差不多啦，但是需要特地提醒一下大家，我們最好查清導緻因素再進行治療，不要擅自補充維生素或服用其他藥物。濫用維生素可能也會适得其反，比如，免疫力下降也會使血管變得脆弱，如果長期服用大量維生素C反而會導緻白細胞抗病能力下降，拖延或加重症狀。再比如，維生素K的缺乏會影響凝血因子合成，但要先了解這種缺乏是由于攝入不足，還是由于膽鹽缺乏導緻維生素K吸收不良，或者是服用了拮抗維生素K的藥物。我們要對症下藥，不要盲目瞎補！

所以，一旦發現最近自己特别容易出現淤青，可以回憶一下最近是否服用了什麼保健品或者藥物。要将這些問題仔細的告訴醫生，在醫生的指導下做相應的化驗，不要想當然的認為自己血小闆偏低，或者是缺了什麼維生素，錯誤的補充會造成拖延并産生其他的問題。要認真的對待這個問題，這是我們身體機能給我們發出的警示，及時的處理才能很好的預防一些嚴重的疾病。

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Reference:

1. "American Society ofHematology." Bleeding Disorders. N.p., n.d. Web. 13 July 2016.

2. "Capillary." Wikipedia. Wikimedia Foundation, Web. 13 July 2016.

3. Lee, A. C. "Bruises, bloodcoagulation tests and the battered child syndrome." Singapore MedJ 49.6 (2008): 445-450.

4. Scishow. "Why Do Bruises ChangeColors?" YouTube. Web. 13 July2016.

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