現代女性對乳腺的健康體檢日益重視,所以在醫院或體檢中心的門診中經常看到這樣的一幕,患者憂心忡忡地來找醫生:“大夫,我的乳腺體檢報告好像有問題,我是不是長癌了啊?”乳腺體檢報告裡寫着各種專業名詞或描述性語言,如“BI-RADS3類”、“BI-RADS4A”“BI-RADS4B”這些專業或半專業的字眼把一知半解的患者繞得雲裡霧裡,無所适從,甚至驚慌恐懼。
很多人都會問我:王主任,這都是啥意思,是不是得了癌症,那麼用不用手術?
其實,這些指标都是通過彩超/钼靶診斷出來的,通過檢查我們可以了解乳腺BI—RADS分級來了解自己的腫瘤是良性還是惡性。
其實,1級、2級、3級,屬于良性改變,有很高的的良性可能,不需要采取治療措施,因此,醫生通常會提醒患者注意在半年至一年定期複查,通過檢查來判斷它的穩定性,看是否有惡變的迹象。
到了4級我們就要考慮有惡性的可能,惡性幾率為30%,建議病理活檢明确。
4A級一般需要做活檢,惡性的可能性比較低,幾率為2%-10%。
4B級一般會有有惡性可能性,幾率在10%-50%。
4C級:惡性可能性50%-95%。
5級:高度懷疑惡性(幾乎肯定是惡性,可能性在95%以上),這類患者要進行手術切除或者活檢。
6級:活檢證實為惡性,這樣的需要盡早進行治療和手術幹預。
對于一個彩超,钼靶影像科的大夫來說,報完3類4類的結果就結束了,可以對于患者和醫生來說,糾結才剛剛開始。
不去深究報告背後的原理,那麼這些結節中哪些患者需要手術?如果每個都手術,肯定是造成了患者不必要的痛苦和資源浪費。如果漏診,傷害的不隻是一個女人,還是一個家庭,而且,并非乳腺疾病全都需要手術切除, 我們不要盲目的“一刀切”,像乳腺腫瘤三級四級的時候,是可以進行保守治療的,不要等到五六級有癌變的可能再去考慮手術。
給所有患者點建議:所有的疾病大部分都是沒有及時幹預治療導緻病情加重的,對于乳腺疾病來說,我們要做好防治工作,一旦患病要盡早治療,這樣病情就不會再惡化下去。
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