圖/IC photo
近日，李大媽發現肛門脫出的症狀越來越重，脫垂的東西也越來越多，還經常伴有出血和便秘，時不時出現大便不能控制的情況，無奈前往醫院就醫。在醫生的診斷下，李大媽終于明白原來自己所患的并非痔瘡，而是直腸脫垂。
“其實，痔瘡與直腸脫垂的鑒别相對容易，可通過‘一看、二摸’的方式進行鑒别。” 北京大學人民醫院胃腸外科主任醫師高志冬告訴記者，“一看”是指人們可以通過觀察進行鑒别，無論内痔還是混合痔，其脫出部分一般為紫色的血管團，而直腸脫垂脫出來的是直腸，可能表現為單純黏膜的脫出，也可能表現為直腸全層一起脫出；“二摸”是指人們可以通過觸摸進行判斷，痔瘡的觸摸感為軟軟的“水球”質地，而直腸脫垂在沒有嵌頓的情況下，其觸感是軟軟的、黏黏的。高志冬指出，由于直腸黏膜具有分泌功能，因此如果發生直腸脫垂，患者的内褲會容易變髒，而痔瘡在反複摩擦下則會在内褲上表現為出血，盡管直腸脫垂也可能出血，但同時也會伴随其他分泌物。
據了解，直腸脫垂有其好發人群，如盆腔結構異常人群、盆底功能障礙的老年女性以及有經産傷的女性等，更容易出現直腸脫垂。
“直腸脫垂本身是一種良性疾病，一般情況下不會惡化，但會給人們帶來不便。”高志冬介紹，直腸松弛後經肛門脫到體外，由于其具有分泌功能，會使患者的肛門一直處于潮濕狀态，可能誘發肛窦炎、肛周濕疹等。此外，患者的個人衛生也很難護理，有時可能會誘發一些急症，例如患者直腸脫垂嚴重加之便秘，排便時用力可能導緻大量直腸黏膜脫出，肛門被迫擴張收縮，造成直腸黏膜壞死、嵌頓等。對此，高志冬提醒，一旦發現脫出的直腸不再像以往一樣是軟軟的觸感，且出現淤血、紅腫、疼痛時，應及時前往醫院就診。
看似小問題卻暗藏隐患，那麼如何預防直腸脫垂？高志冬表示，對于先天存在結構異常的人群，如患有直腸前突等疾病人群，可能會造成肛門出口梗阻，導緻排便費力、便秘，長期反複進行這種排便動作則會加重直腸脫垂的發病幾率。因此，如果發現自身有肛門出口梗阻問題，應及時就醫糾正。此外，建議女性在有資質的正規醫療機構進行生産，盡量避免發生産道傷。如果女性在早期發現自己存在壓力性尿失禁症狀，甚至出現陰道脫垂、子宮脫垂等早期症狀時，一定要及時就診，在醫生的指導下，其直腸脫垂的進度會減緩。
“直腸脫垂其實可以通過提肛等動作加強盆底功能，從而減緩直腸脫垂的進展，對于脫垂嚴重的患者，建議通過手術的方式進行治療。”高志冬補充道。
新京報記者 張兆慧
校對 危卓
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