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《玉楸藥解》雲，蒼術“燥土利水，洩飲消痰，行瘀開郁去滿，化癖除癥，理氣吞酸去腐，辟山川瘴疠，起筋骨之痿軟，回溲溺之混濁。”

《本經》白術、蒼術未分，故後世注白術多兼附蒼術。其實二者藥性功用大有差異。白術守而不走，蒼術走而不守；白術善補，蒼術善行；消谷納食，止嘔住瀉二者略同，而瀉水開郁，瀉飲消痰，辟山岚瘴疠，起筋骨濕熱萎軟，除肚腹脹滿，則蒼術獨長。蒼術不能止汗，反能發汗，然能透發濕熱而止濕溫之汗，不能除氣虛内傷之熱而能除濕郁之熱，久服則耗氣傷津，與白術大異也。然二者相須而用，又是臨床對藥。

蒼術所主治者，濕溫、洩瀉、痢疾、水腫、臌脹、黃疸、痰飲、痹證、癰疽、瘡瘍等不勝枚舉，舉凡燥濕化濁，清熱利濕，利水化濕，宣散濕濁之種種方法，蒼術皆可運用其中，其用也廣泛。餘意蒼術藥用之效，可以一“濕”字統而言之。

九味羌活湯、大羌活湯治惡寒發熱，肌表無汗，頭痛身困項強，肢體酸楚疼痛類證，常見于尋常之感冒，也見于疫病之寒濕外束，熱毒内蘊者。其中蒼術發汗解表、祛風勝濕也；白虎加蒼術湯，蒼術去困阻中焦、彌漫三焦之濕濁也，也用治風濕熱痹，關節紅腫者。

慢性肝炎纏綿難愈，黃疸黯滞，脘悶胸痛，轉氨酶居高不降，苦寒藥無效者，必當辛開苦降，瀉滿消痞。餘常用下方取穩定之效：蒼術12克，茵陳15克，茯苓15克，車前子15克（包），白茅根30克，竹葉10克，炒山楂15克，炒神曲12克，葛根20克，蘇梗10克，黃芩10克。本方運化脾胃，務使濕熱自中焦而下焦，從小便徐徐而去。

二妙散治濕熱走注，筋骨疼痛，或濕熱下注，下部濕瘡，以及濕熱成痿等證；《醫學正傳》三妙丸（非僅黃柏、蒼術、川牛膝之三妙丸）：蒼術4兩，黃柏2兩，川牛膝、當歸尾、萆薢、防己、龜闆各1兩，酒煮面糊為丸如梧子大，每服百丸，空心姜鹽湯下。治兩足濕痹疼痛如火燎，從足跗熱起，漸至腰胯，或麻痹萎軟。皆是濕氣為病，故重用蒼術也。

五積散有姜桂溫寒，桂芍調營衛，苓夏祛痰，歸芎活血，麻桂解表，枳樸行氣，姜棗健脾，所治外感風寒，内傷生冷之身熱無汗，頭痛身疼，項背拘急，胸滿惡食，嘔吐腹痛，以及婦女血氣不和，月經失調等數十種病證。其中蒼術用量獨重于他藥七、八倍者，乃因寒、食、氣、血、痰五積之所成者，總為濕邪困擾，故重用蒼術統治之。

《丹溪心法》越鞠丸主治氣、血、痰、火、濕、食諸郁，胸膈痞悶，吞酸嘔吐，飲食不消，五味藥雖等份，然無蒼術之燥濕健脾，則香附開郁、川芎治血、神曲消食、栀子清熱則藥效未必相應，隻因濕阻脾胃，氣機不暢，升降失常，諸邪始相因郁滞也。

素體陽氣不足，腠理空虛，風寒濕邪流注經絡，血瘀阻滞，痹證乃成。蒼術加于祛風通絡，散寒除濕方中，可治風濕性、類風濕性關節炎之屬風寒濕痹者。若久蘊化熱，局部紅腫熱痛，蒼術加于清熱除濕，涼血解毒方中，濕去熱清，經絡宣通，則熱痹自除。若四肢麻木，蒼術加于甘溫養氣血方中，可使正氣周流，血脈得養，風濕自去也。

貴州方以正氏有正腸痢疾散（蒼術90克，羌活、杏仁各60克，制川烏、生甘草、生熟大黃各30克。砂鍋炒諸藥微黃，研細末，每服1.5克，小兒半量。若發熱寒冷，另加燈心為引沖服。）治一切赤白痢疾，腹中滞痛，裡急後重。一切痢疾者，非限于虛寒久痢，凡疫毒所感，體内多有濕熱或寒濕蘊遏以内應，大腸運化失司，熱毒與寒濕相搏結，蒼術等藥的氣味雄烈，辟時疫穢惡濁邪，以勝四時不正之氣也。

外感風寒，内傷濕滞，《局方》藿香正氣散、《醫方考》六和湯皆有效驗。餘常更加蒼術10克左右，則二方解表化濕，理氣和中之力更佳，或因吾黔中濕邪偏盛也。石玉生氏有萬應膏秘方（蒼術100 克，川烏、草烏、乳香、沒藥、白芷各30克，血餘20克，黃丹600克，麻油或桐油300克。各藥文火烤脆、研粉，先以麻油或桐油、血餘炭置鐵鍋内文火細熬，待血餘炭油中化淨後，起鐵鍋，先下黃丹一半，攪勻後下藥粉，又攪拌，下所餘黃丹粉入藥，反複調和勻淨成藥膏，皮紙上攤勻成“萬應膏”。文火烤潤後貼患處。）适用一般寒濕下注，氣血瘀滞，脈道不通，諸如凍瘡潰爛、癰疽瘡毒、關節疼痛、慢性下肢潰瘍、慢性骨髓炎、慢性脈管炎等虛寒之證。

《仁齋直指方》雲，“脾精不禁，小便漏濁淋不止，腰背酸痛，宜用蒼術以斂脾精，精生于谷故也”，餘治消渴方中，每加蒼術10克左右。然若無二冬（麥冬和天門冬）、玉竹、山藥、人參、虎杖、元參、生地、山萸肉等清熱養陰益氣，則蒼術并不能斂脾精也，且生燥氣，不利于糖尿病等燥熱、虛熱病證。《本草經疏》曰：“凡病屬陰虛血少，精不足，内熱骨蒸，口幹唇燥，咳嗽吐痰，吐血，鼻衄，咽塞，便秘滞下者，法鹹忌之。肝腎有動氣者勿服。”此之謂也。

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