随着老齡化的來臨，我們身邊出現越來越多的房顫患者，他們有的是八九十歲的耄耋老人，有的隻是四五十歲的中年人。那麼，什麼是房顫？房顫的症狀和危害是什麼呢？房顫應該如何預防呢？今天我們就來說一說這些問題。

心房顫動（AF）簡稱房顫，它是老年人以及心髒病患者中最常見的一種心律失常。正常人的心跳頻率是 60～100 次/分，這是由心髒的“司令部”——窦房結控制的，所以節律體現為正常的窦性心律。但是當某些因素使心房跳動的頻率達到 350～600 次/分，而且極不規則時，心房内各部分肌纖維就不能順序的收縮，而是在極不協調地亂顫，心房便失去了整體有效的機械收縮，從而不能夠幫助心髒内的血液泵到全身，就是房顫。

房顫的臨床表現

房顫的臨床表現為頭暈，胸悶，氣短，心悸等症狀，輕則會使人呼吸困難，重則可能會直接暈厥，昏倒。

房顫的危害

1、導緻心力衰竭

房顫患者遠期腦卒中、心力衰竭和全因死亡率風險增加，特别是女性患者。與窦性心律者相比，房顫患者的死亡率增加一倍。心力衰竭患者中房顫發生率增加，房顫使心功能嚴重惡化。

2、導緻栓塞

房顫易在心髒内發生血栓，主要在心房的心耳内形成。心耳是最易導緻血栓形成的地方。隻要房顫持續48小時，心耳内血栓的發生率就大幅增加。新鮮血栓十分松脆，随時可能脫落而“扶搖直上”，經主動脈到頸動脈再到腦動脈而發生栓塞。

3、引發腦梗塞

房顫患者的心髒内容易形成血栓，而房顫又容易使血栓脫落，脫落的血栓随血管運行到腦部，容易引起腦梗塞。所以，房顫患者患腦梗塞大約是心律正常人的4～7倍。

4、心髒性猝死

快速房顫時，心室率加快，有效心輸出量減少，冠狀動脈灌注量減少，可導緻心髒驟停。

5、增加死亡風險

從年齡上看本來可以活80歲，有了房顫後可能隻活70歲，甚至60歲；從男女差别上看如果得了房顫，未來5-10年的死亡率，男增加1.5倍，女增加1.9倍。

2月底，我們曾轉運一起因房顫形成血栓導緻腦梗塞的案件：

2019年1月，陳先生（化名）和李女士（化名）從武漢來三亞度假。1月25日下午，出行一天的陳先生回家後便到小區泳池遊泳，沒想到，準備沖澡的陳先生暈倒在浴室的門口，怎麼叫都叫不醒。

李女士趕緊撥打120急救熱線将陳先生送往醫院，經過初步檢查後，陳先生被診斷為大面積腦梗合并腦出血。

原來，三個月前陳先生在武漢做體檢時被檢查出房顫，但他并沒有過多去在意，然後不久後便來三亞旅遊了。房顫加上旅途勞累從而導緻血栓引發腦梗。

随後醫院立即給陳先生做了去骨瓣減壓手術以及氣管切開手術，術後陳先生各項身體指标逐漸恢複正常但仍處于昏迷狀态。

在醫院住了一個月後，陳先生還是沒有蘇醒的迹象，此時，焦急的李女士隻想盡快将陳先生轉運回武漢做後續的康複和促醒。于是，在海南人生地不熟的李女士找到經緯航空醫療（OAMA）。

做好這7件事，預防房顫

1、少喝咖啡

房顫患者應避免咖啡因等刺激物，咖啡因攝入過量會導緻心跳加快。

2、保持健康體重

超重會增加心髒負荷，進而增加房顫危險。

3、壓力最小化

即使是身體一向健康而且沒有心髒問題的人，遭遇巨大壓力也會發生房顫。

4、少量飲酒

醉酒損害心髒健康，導緻身體脫水、提高應激激素水平，增加房顫危險。

5、戒煙

尼古丁是心血管刺激物，會短時加快心跳，加重房顫危險。

6、控制膽固醇水平

動脈硬化等心髒問題以及高膽固醇都會加重房顫，增加心髒病和中風發作危險。應保持低脂肪、低熱量的健康飲食，每天堅持鍛煉以控制膽固醇水平。

7、治療潛在慢性疾病

睡眠呼吸暫停和甲亢就是兩大潛在慢性病，如果治療不及時就會導緻房顫。

本文部分内容來自丁香醫生、生命時報

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