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胎盤植入太兇險

生活更新时间:2025-02-06 01:48:41

胎盤植入太兇險（胎盤植入命懸一線）1

手術現場。

紅網時刻新聞4月12日訊（通訊員楊帆肖劍）4月8日晚，由永州轉入湖南省婦幼保健院産三科的“兇險性前置胎盤”孕婦陳女士突發大出血，轉眼鮮血濕透了病床，使用抑制宮縮藥物後仍流血不止，母兒生命都危在旦夕。

陳女士有兩次剖宮産手術和兩次人工流産史，這次懷孕29 周時在當地診斷為“兇險性前置胎盤”，通過湖南産科出血性疾病聯盟單位轉診來湖南省婦幼保健院。超聲顯示，陳女士的胎盤植入評分14分，胎盤穿透子宮植入膀胱及宮頸，手術風險極大。急診手術風險更大。當晚産科一線、二線、三線醫師會診後，決定急診手術，迅速啟動院内搶救流程。

手術開腹後，見子宮、膀胱及盆側壁大量新生血管交錯，胎盤穿透子宮進入膀胱肌層，宮頸内胎盤及大量血窦嵌入。在醫務部指揮下，經産科、麻醉科、新生兒科多學科合作，竭力搶救，産婦生命轉危為安，通過“減張子宮重建”成功保住了子宮。陳女士在ICU監測一天後轉入普通病房，寶寶目前在NICU情況穩定。

湖南省婦幼保健院産三科主任唐雅兵團隊自2016年成立以來，一直緻力于兇險性前置胎盤的預測、預防及手術創新，先後開創20餘項新技術，大大降低了手術時間、出血量，成功為近千例兇險性前置胎盤産婦保留了子宮，2021年收治140餘例嚴重胎盤植入患者，無一例子宮切除。

随着國家“三孩政策”實施，剖宮産手術後再次妊娠孕婦增多，尤其是有多次剖宮産手術史的發生胎盤植入風險劇增。這些孕産婦手術中大出血、子宮切除風險極高，嚴重者可危及生命。

專家在此提醒疤痕子宮孕媽媽們：孕早期，需要超聲準确評估孕囊着床及胎盤附着部位，預測并預防嚴重胎盤植入；孕中期，若超聲發現胎盤前置狀态并附着在剖宮産疤痕部位，需要在有診治經驗的三級醫院評估風險，确定是否能繼續妊娠；孕晚期，兇險性前置胎盤，尤其有胎盤植入的孕婦，需要在有診治條件及經驗的三級醫院住院手術。

同時也提醒初次妊娠的孕媽媽們：注意合理營養，科學孕育，嚴格控制體重，以免增加剖宮産機率；首次懷孕生産的媽媽們，若非特殊情況盡可能自然分娩，避免再次妊娠的胎盤植入風險。

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