錢江晚報·小時新聞 記者 何麗娜 通訊員 鄧月月
全家滿心歡喜等待寶寶降臨,可生下來後醫生卻說必須馬上轉入NICU(新生兒重症監護室)!張女士(化名)和家人聽到這個消息後心情跌到谷底,她的寶寶文文(化名)被診斷為罕見病——“火膠棉嬰兒”!隔着暖箱看一眼寶寶,張女士的眼淚再也繃不住了……
圖片來源:視覺中國
全身像裹着一層羊皮紙
多處皮膚褶皺破損、斷裂
文文一出生,就與其他寶寶不同,臉上及四肢的皮膚都“油光光”的,像有一層羊皮紙包裹,摸上去光滑、偏硬,頸部、腋窩、腹股溝、腘窩等皮膚褶皺處多處皮膚破損、斷裂,露出淺紅色嫩皮,還伴有水腫。
文文胎齡才33周,比預産期早了一個多月降臨到這個世界,裹着一層“油皮”的他,哭聲低弱,呼吸費力,立馬被送NICU救治。
圖片來源:視覺中國
火棉膠嬰兒究竟是什麼?
火棉膠嬰兒,又稱新生兒魚鱗病,是一種常染色遺傳性皮膚脫屑性疾病,臨床上較為罕見。該病基因突變的類型較多,無法預料,大多數為TGM1基因突變,也有可能是未知基因。
這類患兒出生時即被一層發亮的膠狀膜包裹,以緻嬰兒四肢被限制在一個特殊位置,可能會引起外觀上的畸形。出生後24小時内,包被的薄膜開始出現裂隙或脫落。大部分病例在數天後,嫩皮又角化變成火膠棉樣,如此反複硬化和脫屑,遷延不愈,嚴重程度因人而異。
近30個日日夜夜細心呵護
孩子順利度過“危險期”
NICU的醫護人員對“脆弱”的文文關懷照顧無微不至。采取保護性隔離措施,安排住單人隔離病房,并将其置于溫度和濕度适宜的暖箱中,每兩小時為其全身塗抹一次濕潤燙傷膏及更換體位,減少水分蒸發和皮膚摩擦,降低壓瘡發生率。
醫院NICU主任莫蔚農主任醫師介紹說:“這種病沒有特殊治療方案,皮膚、黏膜護理及預防感染是治療關鍵。”
經過2周耐心細緻的治療,文文全身皮膚情況明顯好轉,大部分膠狀膜已脫落,“我們及時調整了治療方案,改用潤膚乳塗抹,保持皮膚濕潤,現在症狀沒有那麼嚴重了。”莫蔚農主任補充道。
通過NICU全體醫護人員近一個月的全力救治、精心護理及家長的積極配合,文文全身脫膜基本完成,生長發育良好,四肢活動正常,通過了專家的評估,終于迎來了出院的好日子。
圖注:正在逐漸恢複的文文
居家照護
任重而道遠
順利出院,隻是文文人生路的第一步,接着的居家照顧任務将是對張女士一家人的不小考驗。市婦産科醫院的醫務人員一再強調手衛生及居家環境整潔的重要性,還特别交代要做好以下幾點:
1.每天定時開窗通風,每天更換床單,穿全棉、寬松的衣物,勤洗、勤換衣物。
2.密切觀察患兒的病情變化,如發現角化表皮,不要用手清除,使其自然脫落。
3.在營養方面,建議家長給予純母乳喂養至少6個月。6個月後給予高熱量、高蛋白質、高維生素的輔助食物。
4.皮膚症狀明顯處,要進行及時、有效、正确的處理,預後良好,即可恢複正常人面貌及皮膚,智力和體格發育亦不受影響。
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