三歲小孩咳嗽嗆到總是嘔吐?人民網北京2月14日電 (記者喬業瓊)“春節期間，短短一周，救護車已送來十幾個孩子，因為氣管、呼吸道異物生命危急，罪魁禍首就是花生米、瓜子、核桃仁等這些常見的堅果類零食”浙江大學醫學院附屬兒童醫院急診科主任吳秀靜表示，下面我們就來說一說關于三歲小孩咳嗽嗆到總是嘔吐?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

三歲小孩咳嗽嗆到總是嘔吐

人民網北京2月14日電 (記者喬業瓊)“春節期間，短短一周，救護車已送來十幾個孩子，因為氣管、呼吸道異物生命危急，罪魁禍首就是花生米、瓜子、核桃仁等這些常見的堅果類零食。”浙江大學醫學院附屬兒童醫院急診科主任吳秀靜表示。

吳秀靜介紹，小孩好奇心強，多動 ，缺乏對事物危險性的判斷能力，抓到東西就往嘴裡吃；嬰幼兒乳牙牙根未發育完全、磨牙尚未萌出、不能将食物完全嚼碎 ，吞咽協調功能不完善，喉保護性反射差 ，再加上進食時容易分心如哭鬧、嬉笑、甚至奔跑等，這些都是兒童出現呼吸道異物的重要原因。

“呼吸道異物是兒科及耳鼻喉科常見的危急症之一，兒童呼吸道異物起病突然，危險性大，有發生窒息和死亡的風險，是一個嚴重、可能緻命的問題。”吳秀靜強調。

“異物吸入後從喉部、聲門到氣管、主支氣管、葉支氣管，最嚴重的是異物卡在喉部或氣管裡發生窒息。”吳秀靜表示，呼吸道異物吸入後，常表現為突然發生的陣發性嗆咳及喘息 ，聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難 、紫绀 ，通常無其他基礎疾病 。嚴重呼吸道異物窒息的臨床表現為，小嬰兒無咳嗽、無哭聲、無聲音；兒童不能呼吸、不能咳嗽、不能說話；大孩子會有雙手卡在喉嚨處，驚恐狀表現。“這些情況需要緊急處理，否則會因窒息發生死亡的可能。”

吳秀靜表示，對于懷疑呼吸道異物的患兒應盡快将患兒送至具備救治條件如兒童内窺鏡檢查的醫院。但如果是已經發生窒息的患兒，發生後第一時間的緊急處理非常關鍵。也就是海姆立克急救法的應用。即使經海姆立克急救法看到異物排出、呼吸情況好轉的孩子，仍建議送醫院做進一步檢查。

不同年齡階段的孩子，采用海姆立克急救法略有不同。吳秀靜介紹，小于1歲的嬰兒，操作者一手托住嬰兒下颌，前臂置于同側大腿上，另一手手掌根對準嬰兒兩側肩胛骨脊柱方向叩擊後背，每秒1次，拍打5次，然後用手固定頭頸部，兩前臂夾住嬰兒軀幹，小心将其翻轉至仰卧位，保持嬰兒頭部低于軀幹，一手托住頭枕部，用另一手的食指與中指迅速輕柔地沖擊按壓兩乳頭連線正下方5次(深度2-3cm)，每秒1次，重複拍背及壓胸直到異物排出。

“大于1歲的幼兒及兒童，操作者站在患兒身後，用兩手臂環繞其腰部；一手握拳，将拳頭的拇指一側放在患兒劍突下和臍部的中點位置；用另一手抓住拳頭、快速向上重擊壓迫患兒的腹部；重複以上手法直到異物排出。”吳秀靜說。(視頻資料由浙江大學醫學院附屬兒童醫院提供)

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