人工膝關節置換的患者越來越年輕化，普遍關心手術後能不能回去上班，什麼時候可以回去上班？目前研究這個課題的資料較少，但已經有了一些有價值的觀點，先來看兩個案例：

“我是開餐館的，醫生告訴我12周後可以上班，到了第8周我恢複得不錯，就回去上班了，我經常要站着，跑前跑後，有時候還要幹點活，結果麻煩了，我的膝蓋越來越不穩定，沒辦法又去找醫生，他重新給我制定了康複計劃，現在我在家康複中”。

“我在公司的市場部工作，基本上都坐在辦公室裡，如果一切順利，我可以試着8周後回去上班，可我擔心每天的通勤，尤其高峰期的時候就更加緊張，我怕我突然栽倒，結果我到16周才回去上班”。

第一位患者所說的松動，通常不是人工關節本身的松動，而是膝關節周圍肌肉韌帶肌腱的“松動”，因為他複工得太早了。第二位患者的情況也比較典型，她不敢使用人工膝關節，導緻工作一直被推遲，她複工得太晚了。

由于國内缺乏相關批量統計，我們引用國外的資料，澳大利亞的科學家調查了一批2015-2017的人工膝關節置換患者，他們的平均年齡56歲，平均複工時間為7.7周（最短3.8周，最長11.6周）。美國的一項研究則認為平均複工時間為9周。還有一份報告認為14周，總之，患者病情不同，統計數據不同，大多數患者不會超過3.5-4個月。少數患者需要半年甚至更久。

人工膝關節置換是成功率非常高的手術，尤其對于60歲以下的患者，他們的肌肉韌帶肌腱功能比老年患者好，傷口愈合的時間也短，更有可能短時間内回到工作崗位。然而，也不得不承認這是個總的概念，每個人從事的職業不同，勞動強度，術前健康情況，心理因素都會影響複工日程。

荷蘭阿姆斯特丹大學的研究人員調查了167名患者，平均年齡60歲，72%的人複了工，剩下的46人一直沒有複工，他們有以下共同特征：

1. 肥胖，BMI大于30。
2. 手術前經常休病假，單次持續超過兩周。
3. 從事依賴膝蓋，或者和膝蓋有關的工作。
4. 女性居多。

從結果可以看出，膝蓋的因素隻是他們不能複工的原因之一。手術前體質很差，肥胖，缺乏運動，安裝了人工膝關節後康複的時間也會更加漫長，甚至難以恢複。女性居多的原因可能有心理因素影響，不敢充分利用人工膝蓋，或者不敢下蹲。這些患者普遍經曆了常年的膝蓋疼痛，保守治療早已無效。如果早一些進行人工膝關節置換，結果應該會好得多。

男性回到工作崗位的人比較多。可能和他們是家裡的主要收入來源有關，人工膝關節置換不算小手術，實際上術後數月甚至半年以上，疼痛和僵硬即使不再那麼明顯，但還是會出現的，真正感覺恢複需要半年甚至一年以上。這裡就有一個問題，即使醫生認為你可以上班，工作的必要性和渴望促使你重返工作崗位。與此同時，疼痛和疲勞感又會阻礙你回去工作。如何定奪，需要醫生的建議，也需要自己的決定。

醫學科普，僅供參考。

參考資料：

《How fast can I return to work after knee replacement?》，CaringMedical.

《Which patients do not return to work after total knee arthroplasty?》，PMC，2016

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