兒童牙齒疼痛是兒童常見的一種口腔症狀，大人尚可忍耐，但小孩子卻是不會忍耐的，會表現為大哭。兒童長期牙痛會導緻兒童出現厭食的情況，甚至可能會影響兒童的營養吸收。

乳牙的結構

乳牙的牙齒結構和恒牙相似，通常分為兩個部分：牙冠和牙根。牙根就是被包埋在牙槽骨内的部分；平時可看到露在口腔内的部分是牙冠，牙冠主要作用是咀嚼，人體發音與其有密切關系。牙冠表面是牙釉質，也是最堅硬的部分，牙釉質下方是牙齒硬組織的主體，被稱為牙本質；再往深層就是牙髓。牙髓主要包含神經、血管、淋巴和結締組織。

乳牙牙髓炎原因

乳牙牙髓炎是乳牙牙髓組織的炎性病變。主要是因為深齲感染傷及牙髓引起，牙齒外傷也能引起牙髓。牙髓組織是處于四壁堅硬缺乏彈性的牙髓腔中，缺乏側枝循環，根尖孔又狹小，一旦牙髓出現炎症，炎症造成的血管擴張、炎症滲出物不易引流，髓腔内壓很快增高，産生劇烈疼痛。但乳牙的牙體硬組織鈣化程度不如恒牙，根尖孔也不如恒牙狹小，所以乳牙牙髓炎的疼痛程度一般低于恒牙。

乳牙牙髓炎的危害

如果沒有及時的控制和治療，會導緻根尖周炎。除了引起劇烈的牙痛，牙齒根尖周炎還會影響乳牙牙根的正常吸收，阻止牙齒的正常替換，甚至直接影響相應恒牙的正常發育和萌出，臨床上表現為乳牙滞留、乳牙早失以及恒牙遲萌、恒牙早萌、恒牙錯位萌出等錯合畸形。

乳牙牙髓炎的治療

乳牙牙髓治療的首要問題是應急處理，因為牙髓炎疼痛劇烈難以忍受，應首先止痛，并給進一步治療創造條件。應急治療主要是開髓引流，在必要的局部麻醉下，用小号鑽頭鑽通髓壁，使牙髓暴露，炎症産物得以排出，降低髓腔内壓，緩解疼痛。待疼痛緩解，行完善的根管治療術，進行根治。通過及時有效的治療，患牙一般都可以保存。

乳牙牙髓炎的預防

1、注意口腔衛生，早晚刷牙，飯後漱口，口腔良好的衛生環境可減少牙石的積聚和細菌的繁殖。

2、注意保持牙齒不受外力撞擊，不要硬物，避免過冷、過熱的溫度刺激。

乳牙疼痛難忍怎麼辦？

疼痛難忍的兒童，可口服抗生素緩解症狀。一般可以阿奇黴素幹混懸劑0.1g口服3-5天，可緩解疼痛，疼痛緩解後盡快去專科口腔醫院診治。兒童用藥需在相關專業醫師的指導下進行。

兒童牙髓炎小貼士

判斷·症狀

特點是莫名其妙的牙疼，陣發性發作，患兒自己确定不了是哪一顆牙齒，隻是用小手捂住一側面部，食用冷的或熱的食物都可以誘發疼痛或者使疼痛加劇。

尤其是夜裡會因為疼痛影響睡眠。

确認·牙位

通常是有齲病的牙齒，如果孩子口中有齲洞的牙齒過多，那就要區分是上牙還是下牙。家長可以用金屬的勺子柄輕輕的敲擊牙齒，如果有比較明顯的疼痛，有可能就是患牙。這種方法不适用于早期的牙髓炎。

自我·處理

一般急性牙髓炎是需要去醫院由醫生來處理的，但是非常時期，患兒家長可以嘗試以下方法。

如果能明确疼痛的牙齒，可以先用牙刷或者是牙線把齲洞内的食物殘渣清理幹淨。

然後可以放置一些止痛的藥物或食物在洞裡，比如：幾粒六神丸的顆粒、碾碎的花椒粒。也可揉壓穴位幫助止疼，比如：合谷穴、頰車穴、牙痛穴等。

如果敲擊牙齒疼痛，可以服用廣譜消炎藥（比如：頭孢類、羅紅黴素等，前提是沒有過敏史！），也可服用止疼藥物（比如：芬必得、止痛片等），均要注意使用兒童用藥量！

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