大家都知道，心髒是維持我們人體血供的“發動機”，正是由于心髒一刻不停的辛勤工作，才使得我們身體的血液能夠形成循環，維持全身的能量和氧氣供應。而作為維持人體血供的主要器官，心髒多需要的能量也是巨大的，為了維持心髒的能量需求，在人體的心髒部位，形成了由上而下的左右兩個動脈血管網來為心肌供血，這個血管網如同一個王冠一樣，因此我們把為心髒供血的動脈血管網稱為“冠狀動脈”。

如果心髒的冠狀動脈因為某些因素出現狹窄、堵塞或血供不足的情況時，我們的心髒的血液供應就會收到影響，血液供應不足，心肌的功能就會受到損害，不論是急性的心梗發作，還是慢性平穩性的心絞痛，以及心髒供血不足逐漸導緻的慢性心衰等問題，都與心髒的供血不足有着密切的關系。

通常說來，冠心病是導緻心髒供血不足的主要原因。一般臨床上把冠狀動脈狹窄程度超過50%的情況，可以确診為冠心病。一般說來，冠心病通常伴随着勞力性的心絞痛，心悸，胸悶，呼吸困難等症狀，但如果僅憑症狀，或通過心電圖就判斷說患者有心髒供血不足，心肌缺血的問題，這種說法是不夠科學準确的，雖然心電圖能夠初步反應出一些問題，但要确認冠心病問題，最好還是要進行冠狀動脈的造影檢查。

冠狀動脈之所以會出現狹窄的問題，當然與冠狀動脈血管的衰老硬化有着密切的關系，導緻冠狀動脈硬化，狹窄，最終導緻冠心病的風險因素包括高齡，高血壓，高血脂，糖尿病，高尿酸等代謝性基礎慢病影響，肥胖，吸煙，長期酗酒等這些因素的影響，因此，與其等到心肌供血不足，确診為冠心病時再去幹預調理它，不如盡早的發現這些疾病風險因素，對于一些可控的因素及時的去控制它們，預防和延緩心髒供血不足問題的出現，來的更靠譜。

因此，一般建議從40歲開始，就要定期的進行心血管方面健康的定期體檢，及時的發現相關的問題，并積極的進行幹預控制，同時在生活上，也要多注意保持健康良好的生活習慣，清淡飲食，均衡營養，堅持運動，控制好體重，戒煙限酒，保持良好的作息，戒除精神上的焦慮等等，這些健康生活方式的保持，不但對于預防冠心病是重要的生活習慣，同時對于三高的控制，以及對于已經确診為冠心病問題的患者的心血管疾病風險預防，都是很重要的方面。

對于已經出現心髒供血不足的朋友，一方面要堅持上述的這些健康的生活習慣，減緩冠狀動脈的進一步硬化，另一方面也要結合自身的情況，服用藥物來調理心肌供血的問題。常用的藥物有以下幾類——

1. β受體阻滞劑：如選擇性的β1受體阻滞劑，美托洛爾，比索洛爾等，還有兼具α和β受體阻滞作用的藥物，如阿羅洛爾和拉貝洛爾等，這些藥物能夠減緩心率，降低心髒耗氧量，減少心絞痛的發作幾率和降低血壓，同時還能夠減少心梗的發作幾率。

2. 硝酸酯類藥物：硝酸酯類藥物屬于内皮依賴性的血管擴張劑，能夠減少心肌耗氧量，改善心肌血液灌注。對于急性心絞痛發作，硝酸甘油是最常用的急救藥物；而長效的硝酸酯類藥物，則可應用于心絞痛的慢性長期治療。

3. CCB類藥物，這類藥物分為2大類，一類是地平類的藥物，另一類是非二氫吡啶類的地爾硫卓等，這類藥物能夠擴張冠狀動脈血管，改善心肌供血，降低心肌耗氧量和緩解心絞痛，同時也是常用的高血壓控制藥物，其不同在于地平類藥物有加速心跳的作用，而非二氫吡啶類藥物則具有減緩心率的作用，常用于有房顫或房撲的冠心病患者。

4. 其他的藥物，如改善心肌能量代謝的曲美他嗪，具有擴張冠狀動脈血管和改善微血管作用的尼可地爾等，這些藥物也都是可以用于冠心病人心肌缺血問題調理的常見藥物。

5. 預防性服用藥物，對于血脂情況不達标的朋友，通常會推薦服用他汀類藥物來控制血脂，冠心病患者，其血脂的控制目标，首先應該是把低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8以下才算達标；除了降血脂藥物以外，抗血小闆聚集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等藥物，也是用于冠心病患者預防心梗的重要預防性藥物，這類藥物能夠抵抗血小闆的聚集，減少血栓風險。

通過上述藥物介紹大家可以看出，當真正出現心髒供血不足的問題時，我們藥物治療的手段其實是非常有限的，服用藥物控制的，往往是改善因缺血引起的心絞痛症狀和減少心肌的耗氧量，同時減緩動脈粥樣硬化的進程，預防出血梗塞性的心腦血管疾病等方面，因此，最後還是要強調，防患于未然，多多關注自身的健康情況，堅持健康良好的生活方式，盡量的減緩心肌缺血出血的幾率，控制動脈衰老硬化的速度，才是我們更應該做到的。#清風計劃# #健康真探社#

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