秋天到了，皮膚科門診的病人越來越多，其中荨麻疹就是這個季節多發的一種常見疾病。這個病最大的特點就是：癢！癢！癢！所以會導緻很多的朋友得了荨麻疹就特别焦慮不安，不知道如何是好，去醫院裡看醫生開了藥吃了藥就好，但是藥一停立馬就複發，本能的反應就是總不能一直吃藥下去吧，一直在為找尋不到“斷根”的好方法而苦惱。

早上有位姑娘荨麻疹已經一周了，氯雷他定吃了兩三天就不吃了，停藥的這幾天裡特别難受，聽人家說查過敏原能解決問題就又來醫院了，但是實際上查出來真的就能解決荨麻疹的問題嗎？帶着這些疑問我們今天來聊一聊荨麻疹的三大真相。

我也看到一些寶媽群裡，經常發一些皮膚病的照片，互相看看是什麼皮膚病，但是實際上這樣的誤判概率是非常大的，因為皮膚病有2000多種，看似好像都差不多，但實際上有很大的不同，媽媽們經常容易混淆在一起的是濕疹和荨麻疹，實際上完全不是一回事。

慢性自發性荨麻疹是指：持續6周或以上反複出現荨麻疹(也稱“風團”)、血管性水腫或兩者兼有。約半數患者伴有血管性水腫，常累及嘴唇、臉頰、眶周區域、四肢及生殖器。

很多人最接受不了的是醫生讓堅持服抗組胺藥，自行停藥就會複發的厲害，再吃藥可能之前的藥量都不可行了。總是擔心抗組胺藥物的副作用，事實上，抗組胺藥的安全性比高血壓和糖尿病的患者吃的藥高的多。雖然目前并沒有明确的研究表明可以根治慢性荨麻疹。但是有研究表明，可以在1-2年後自行緩解，甚至不再複發。也有研究表明可以在堅持規範的服用抗組胺藥物4個月左右的時間是可以痊愈的。期間是可以在醫生或者藥師的指導下，減量或者拉長用藥的間隔時間。具體情況也會依據不同類型的荨麻疹有差異，也會有極少數的荨麻疹會持續10年以上。

很多人一想到過敏原就會認為是必定是導緻自己過敏的原因，荨麻疹也屬于一種過敏性疾病，如果能通過一項檢測就知道對哪些東西過敏，那豈不是就可以改善自己的過敏症狀呢？

事實上荨麻疹的病因十分複雜，我們做過敏原檢測首先不一定能檢測到，不是說過敏原這個測試準不準的問題，而是你接觸的東西千千萬，吃的東西品類又很豐富，可以檢測的項目國内現在通常有的也就是幾十種到幾百種不等，這中間很可能不包含你所敏的東西，這些檢測的東西你很大的可能是全部都不過敏，導緻過敏原的檢測結果全部是陰性的，你卻以為是過敏原檢測準确度不高。

也有一些朋友是會查出來一些陽性，可以有意的避免，從而減緩症狀。但是畢竟是比較少的一部分，大部分的人是找不到過敏原的。

所以不要把自己解決過敏問題的全部希望都放在查過敏原上，經濟條件不允許的也可以不查，這項檢測的費用也并不低，查到的過敏原最多的實際上是通過鼻子吸入的空氣中的屋塵螨、粉塵螨、動物毛等。所以平時生活中也要注意盡量避免去灰塵多的地方，室内衛生做好，床上用品勤洗洗、勤曬曬。

荨麻疹的患者由于非常的癢，很多朋友難以忍受，不是想着怎麼正規治療，而是拿自己當實驗，用一些土方子或者鄰裡之間相傳的開水燙之類的方法。結果會洗完澡這個時間段是高發的時間，所以建議大家不要用太熱的水來洗，也可能是一些刺激性的沐浴露有關。

推薦使用鎮靜作用較小的第二代抗組胺藥(如，西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定、氯雷他定、地氯雷他定)，而不是第一代藥物(如，羟嗪、苯海拉明、氯苯那敏或咪唑斯汀，這類的會有鎮靜的副作用，比如昏昏沉沉的想睡覺之類的，尤其是高空和開車作業等是需要避免的）。

說明書上說的劑量還是不能控制症狀的話第二代H1抗組胺藥的劑量最多可以增至标準劑量的4倍(在此之後如果效果還不理想國際指南建議加用奧馬珠單抗，目前國内有少部分醫院在試驗這個藥物的療效。也可能會用到各種抗炎和免疫抑制藥物。)這些都是需要在專業醫生或者藥師的指導下用藥的。

一旦症狀得到控制，會繼續使用控制症狀所需的藥物至少1-3個月，然後再嘗試逐漸減量或停藥。對于症狀特别難以控制的患者，維持治療期還會更長。

最後想要提醒大家，得了荨麻疹規範的治療，不要一直糾結在是否能根治這個問題上。找到适合自己的用藥方案可以緩解症狀的方法最重要。同樣一種藥物的用法用量都是很有講究的對于疾病的不同階段，請務必在專業人士的指導下用藥，切勿自行買藥和停藥。同時好好吃飯好好睡覺多多接觸自然環境保持愉悅的心情對于荨麻疹的治療也是非常有幫助的。

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參考文獻：

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