維生素是人體不可獲取的營養元素，人體的很多功能實現都依賴維生素參與其中。

我們平常吃的食物是維生素的主要來源，但也有很多人因為這樣那樣的原因在額外補充維生素制劑。今天的微博熱搜讓人不免有些緊張。會有人吃維生素把肝給吃壞嗎？怎麼安全地吃維生素呢？

圖片來源：央視網@微博

兇手可能沒有那麼簡單

吃藥吃壞了肝，是我們常常碰到的藥物不良反應。新聞裡的主人公被診斷為了維生素導緻肝衰竭，确實有可能發生，但背後不一定那麼簡單。

藥物性肝損傷發生機制複雜，但粗略來說能分為兩種。

一種是「事先張揚的兇殺案」。我們清楚這些藥物可以導緻肝損傷，可以預測在使用藥物後肝損傷可以發生，嚴重時就能導緻肝衰竭。

這些藥物肝損傷存在明顯的劑量依賴性，一定的時間内吃到一定的量，達到阈值，肝損傷就會發生。有些人可能更敏感，有些人出現更晚一些。但隻要吃到足夠多就肯定會有。

面對這些藥物，我們可以謹慎地在藥物發揮作用和引起肝損傷之間求得平衡，限制使用量，達到安全用藥的目的。隻有少數人因為特别敏感可能在正常使用藥物時就導緻肝損傷。

另一種就完全不能預測了。有可能藥物中的成分對普通人來說怎麼吃都沒事兒，但就是機緣巧合，碰到特殊的人發作了。完全不可預期，甚至是藥物裡的輔料也能引發，是運氣太差……

我們不清楚陳先生吃的是什麼進口維生素，8 顆到底有多大的劑量。正規的維生素，就算是 8 倍于推薦劑量，也極少有發生第一種肝損傷。是不是真的與過量有關，需要準确的使用量信息再來判斷。如果确實量非常大，其他人這麼吃也一樣會發生肝損傷，那這個标題提醒大衆注意就有一定的必要。

如果是第二種情況，不管是一種維生素成分，還是藥物中的輔料偶然引發，都有極大的偶然性。雖然也可以認為兇手是維生素制劑，但并不是「有心犯案」，現在的新聞标題可能就不必要的加重了大衆的維生素使用焦慮。

維生素的确有過量中毒的可能

由于缺乏足夠的信息，隻說陳先生的病例，還不好說就是維生素本身導緻了肝衰竭。但超量使用維生素也有其他危險。

就在上周，權威醫學雜志 BMJ Case Reports 就報道了一起明确的維生素中毒事件。一名英國人聽信他人的建議，開始服用超量的維生素 D，1 個多月的時間每天服用 15 萬 IU 的維生素 D，是英國推薦日使用量的 375 倍，最終導緻維生素 D 中毒高鈣血症而住院治療。

這個病例報道就很清晰，是預料之中會發生的，一定跟維生素超量有關的風險事件。

安全地吃維生素

說了這麼多，既不希望你被熱搜給吓到，也許就是個特殊情況，也希望你對維生素制劑有基本的認識，在安全範圍内進行補充。

首先，還是要強調食物補充。當我們的膳食遵循健康原則妥當搭配時，絕大多數的維生素是吃夠了的，并不需要額外花錢買來吃。不做不必要的補充，肯定是最安全的方式。到底如何搭配膳食，可以看這裡： 官方最新發布來了！更适合中國人的 10 個吃飯建議，趕緊學

其次，如果你确實沒有精力好好搭配膳食，或者因為口味問題可選的食物變少，那按照常規推薦劑量吃複合維生素也是安全的。正規藥廠出品的維生素制劑性價比也很高，不要買那些劑量不明的産品。

第三，不要自己判斷有維生素缺乏，像陳先生這樣感覺多病需要補一補吃維生素是不對的。如果身體有異，應該交由醫生判斷原因，如果真的是嚴重缺乏某種維生素，再針對性遵醫囑補充。身體需要維生素，夠用就好，吃更多的維生素不能祛病強身。

最後，維生素 D 在平衡膳食的條件下也較難補充足夠，可以考慮按照這個劑量範圍補充：

0～3 歲，每日補充 400～800 IU；

4～6 歲，每日補充 400～1200 IU；

7～10 歲，每日補充 400～1800 IU；

11～64 歲，每日補充 400～2000 IU；

65 歲及以上以及孕婦、乳母，每日補充 600～2 000 IU。

來源：丁香醫生

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