“醫生，真的沒有誤診嗎，我就是鼻炎，不可能是癌症。”小許心急如焚。

年近30的小許是一個普通的上班族，工作順利，家庭美滿。美中不足的是，小許從小體弱，常常生病，鼻炎更是家常便飯，每次換季且不說，就連空氣污染嚴重點就會立刻流鼻涕。

這不又到了換季的時候，小許的鼻炎又犯了，可是這次他感覺有點不同，偶爾發作的頭痛讓他難以忍受，有時候咯痰時還帶着血絲也讓小許十分驚慌，于是趕快就醫。

經過一系檢查，在醫生的診斷下，小許被确診為鼻咽非角化性癌。明明隻是鼻炎，到了醫院卻成了鼻咽癌，這讓小許大受打擊，接受不了。

鼻炎和鼻咽癌，究竟有什麼不同呢？

小許的經曆讓人感到遺憾的同時，也産生了很多疑惑，鼻炎和鼻咽癌之間究竟有沒有關系呢？答案是沒有。

鼻炎是一種發生于鼻腔黏膜的炎症，根據病程和病原微生物類型，可分為急性和慢性、細菌性和非細菌性。一般急性鼻炎的臨床症狀有：打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等。

鼻咽癌則是一種發生于鼻咽腔頂部、側壁的惡性腫瘤，當腫瘤生長對鼻腔造成堵塞形成鼻塞，發展到後期也可能會引發鼻涕帶血，因此容易和鼻炎混淆，但是從病理機制、病情進展和症狀綜合來看，兩者之間并無關系。

相比鼻炎，鼻咽癌在診斷過程中，更容易被誤診為另外3種病，第一種是因頸部腫塊而被誤認為淋巴結發炎，第二種是因腫瘤壓迫咽鼓管産生的耳鳴症狀誤認為是中耳炎，第三種是因腫瘤引起的面部發麻、頭痛而被誤認為三叉神經痛。

醫學研究發現，鼻咽癌從細胞突變到中晚期中間隻隔3-6個月。在這超短的病程中，患者往往會出現4種典型症狀，一旦出現就要警惕鼻咽癌。

頭痛：頭痛是鼻咽癌患者的早期症狀，發生率高達70%。鼻咽癌當腫瘤生長影響到顱底神經、血管、骨質等時，就會引起頭痛，特點是單側持續性頭痛，一般集中在颞、頂部。

單側耳鳴：當腫瘤生長壓迫到神經時，就會引發耳鳴，一般是單側，但是後期也可發展為兩側，由于腫瘤也可能會壓迫到咽鼓管引發耳鳴。

因此也常被誤以為中耳炎、傳導性耳聾、中耳積液，這類治療很快會較小，但是治标不治本，很快就會症狀反複、加重。

頸部腫塊：當鼻咽癌發生轉移，影響到頸深部上組淋巴結時，就會引發頸部腫塊，有時候頸部腫塊會早于原發部位出現，因此出現此類症狀要重視，有可能是早篩、早治的好時機。

晨起回吸性涕中帶血：鼻咽癌早期出血不大，一般晨起時很容易由鼻腔回吸入口腔，因此咳嗽痰中帶血，有時候不是口腔或其他部位的問題，也可能是鼻咽癌。

醫學調查發現，鼻咽癌在中國的發病率、死亡率均高于世界水平，而鼻咽癌早期的治愈率高達90%，因此想要對抗鼻咽癌，就要做到早篩、早治，和病魔争取時間。

鼻咽癌的發生和EB病毒、遺傳因素和環境飲食三個方面關系密切，高危人群主要有5類，分别是：

1、EB病毒感染者；

2、鼻咽癌家族史；

3、長期煙民；

4、鹹魚、鹹菜等腌制食物愛好者；

5、鼻咽癌高發地區（一般和當地的環境、飲食有關，比如：鎳元素含量過高）。

目前臨床診斷鼻咽癌的技術主要有4類，分别是：鼻鏡檢查，可分為前鼻孔鏡檢查、間接鼻咽鏡檢查、纖維鼻咽鏡檢查等；頸部腫塊活檢，适用于鼻炎活檢後未能确診患者；

血清檢查，一般檢測EB病毒抗體和遊離DNA，目的是為了判斷是否感染過EB病毒，判斷其中風險，但由于EB病毒并不一定代表鼻咽癌，所以隻能做輔助檢查；影像學檢查，比如：核磁共振、CT、B超、鼻咽側位片等。

盡管鼻咽癌早期治愈率高達9成，但畢竟不是百分之百，其中存在的風險，和治療帶給患者的傷害和痛苦都非常大，因此預防工作就顯得尤為重要。這3件事做好，或可幫助你抵禦鼻咽癌。

1.戒煙

煙草燃燒的煙霧中，含有超過7000種化學物質，其中有害物質幾百，緻癌物高達69，比如：尼古丁、焦油等，是鼻咽癌的高危因素。

建議：最好戒煙，不吸煙人群也要避免二手煙、三手煙。

2.盡量避免吸入有害物質

有害物質進入鼻腔後，和鼻腔黏膜的接觸可能會産生刺激和損害，尤其是一些毒性物質、緻癌物，會增加鼻炎、鼻咽癌的風險，比如：甲醛、苯、氨、粉塵、煤塵、木屑等等。

其中甲醛、苯、氨三類物質對呼吸道的刺激最大，不僅會對鼻腔造成損害，而且吸入後還會引發其它器官和組織的損傷，所以一定要不免吸入和接觸。因工作接觸時，一定要做好防護。

3.保持健康生活習慣

在生活中，要做好鼻子的衛生清潔，如果鼻子發生炎症和其它慢性疾病也要及時治療，避免拖延導緻病情加重，增加鼻咽癌的風險。

鼻敏感人群在換季或特殊環境中也要做好防護，戴上口罩或其它防護用具。此外，也要注意預防感冒，避免鼻腔受到刺激，生活中也要避免紫外線直射鼻子，如果外出戴上遮陽工具。

人體是世界上最奇妙的“機器”，明明鼻炎和鼻咽癌并不相幹，但是經過不同的病程最終卻容易被誤診。

這也提醒人們，對待病情不可掉以輕心，要時刻保持敬畏，注意細節。随着醫學知識的普及，現代人對健康保護和疾病預防有了很大的進步，人們也要在閑暇時多了解一些疾病特征，在生活中注意自查，做好疾病的預防措施！#謠零零計劃# #健康明星計劃#

參考資料：

［1］《警惕這些症狀，早期識别鼻咽癌的征兆》.人衛健康.2021-06-17

［2］《複旦大學謝百三教授因鼻咽癌去世 四招發現鼻咽癌》.健康時報.2016-10-03

［3］《這3類人易高發鼻咽癌！關于鼻咽癌，這4點要聽進去！》.天津市腫瘤醫院空港醫院.2022-02-26

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