如果腎衰竭發生且不可逆，腎移植是透析之外的另一種選擇。家庭成員或者器官移植中心安排的合适捐獻者是腎髒移植來源。腎髒移植存在一定風險，患者需要服用抗排斥藥物以減少免疫系統抵抗感染的能力，腎移植手術的預後也非常重要。
腎移植是不可逆腎衰竭患者除了透析之外的另一種選擇。如果患者是合适的人選，醫生和腎髒科醫師将聯系器官移植中心安排評估，以确定患者是否适合接受這種治療。如果是這樣，則開始尋找捐獻者。
有時，家庭成員具有相容的組織類型，如果他們願意，可以捐獻腎髒。否則，患者将被放置在由器官分享聯合網絡維護的器官移植列表中。并非所有的醫院都能夠進行。患者可能需要旅行才能進行手術。
雖然腎髒移植已變得更加常規，但仍存在一定風險。患者需要服用抗排斥藥物，以減少免疫系統抵抗感染的能力。身體可以嘗試拒絕腎髒或移植的腎髒可能無法工作。與任何手術一樣，腎移植存在出血和感染的風險。
腎移植可以提供比透析更好的生活質量。一年後，95%的移植腎仍在運作，五年後為80%。如果移植的腎髒失敗，另一種方法是另一種腎髒移植或返回透析。
腎移植手術的預後有哪些？一、治療慢性疾病：諸如高血壓和糖尿病之類的慢性疾病是破壞性的，因為它們可以對腎髒和其他器官造成損害。終身努力将血糖和血壓保持在正常範圍内非常重要。具體的治療依賴于潛在的疾病。一旦出現腎衰竭，目标是防止腎功能進一步惡化。如果不予治療，腎髒将進展到完全衰竭，但如果潛在的疾病得到解決和積極治療，腎功能可以得到保留，但并不總是得到改善。
二、飲食：飲食是腎功能受損患者的重要考慮因素。在這種腎功能受損的狀态下，腎不容易從血液中除去多餘的水分，鹽分或鉀，因此鉀鹽替代品中含量高的食物可能需要以有限的量消耗。
富含鉀的食物的例子包括香蕉、杏子、哈密瓜、紅薯、酸奶、菠菜、牛油果。磷是一種化學物質，與鈣代謝有關，并可能在腎衰竭時在體内升高。過多的磷可以從骨頭中汲取鈣并引起骨質疏松和骨折。
磷含量高的食物和飲料的例子包括牛奶。堅果、罐裝冰茶、酸奶、沙丁魚、生蚝、烤豆子、黑豆、扁豆、芸豆、大豆、米糠谷物、焦糖、全谷物産品。
此外，不同種類的藥物可用于幫助控制與腎衰相關的一些問題，包括降低磷的藥物，例如碳酸鈣，鈣三醇和司維拉姆；刺激紅細胞産生的藥物，例如促紅細胞生成素達貝泊汀；鐵補充劑；血壓藥物等等。
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