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月經量少是不是卵巢功能下降

生活 更新时间:2024-12-22 12:22:46

“大夫,我月經量少,是不是要絕經了?”

“大夫,我月經量少,是不是影響懷孕?”

大多數因為月經量少來就診的女性都是上述兩種擔心。

月經量少到底是因為什麼?跟衰老有沒有關系?

關于月經量多少才算是少,前面的文章已經講過了你以為的月經不調就真是月經不調?

但是,真的少于5ml的女性并不多,如果較之前明顯減少,也需要警惕。

來到醫院,醫生會怎麼做?

第一步:排除懷孕

月經量少是不是卵巢功能下降(一定是卵巢功能衰退嗎)1

如果讓一個因為月經量少來就診的女性查早孕試驗,多數人都表示懷疑:我來月經了,怎麼會懷孕?我碰到過這樣一位,年齡45歲,月經量少,讓她抽血查HCG(反應懷孕的指标),她拒絕,發了一頓脾氣後就離開了,過了3天,因為突發腹痛、惡心、嘔吐再次來到醫院,沒挂婦産科的号,以為是急性胃腸炎,折騰半天,血壓也低了,心跳也快了,才到婦産科就診,證實是宮外孕破裂,滿肚子的血,差點要了命。

所以,如果突然出現月經量減少,隻要有性生活,第一步就要排除妊娠,因為其他病引起的月經量少可以慢慢查慢慢治,唯獨懷孕尤其是宮外孕耽誤不得。

第二步:排除卵巢功能衰退

月經量少是不是卵巢功能下降(一定是卵巢功能衰退嗎)2

怎麼知道是不是卵巢功能的問題,要查性激素,一定注意,查性激素不是什麼時間都可以,要在月經的第2-3天查,這樣查出來的才是卵巢的基礎功能。

實際上,月經周期的縮短往往預示着卵巢功能衰退,而以月經量減少為主要症狀的并不多見。

第三步:排除子宮内膜損傷

月經量少是不是卵巢功能下降(一定是卵巢功能衰退嗎)3

月經血的主要成分是血、脫落的子宮内膜、宮頸粘液和脫落的陰道上皮細胞。如果子宮内膜損傷了(變薄了),脫落的内膜自然就會少,也就表現為月經量少了。

損傷子宮内膜的主要原因就是宮腔操作比如人流、子宮内膜息肉摘除術、子宮粘膜下肌瘤切除術等。

怎麼知道是不是子宮内膜損傷?

首先多數有病史,就是以前有過宮腔手術史。

注意:子宮内膜炎、子宮内膜結核也會引起月經量少,不一定都必須有宮腔手術史。

然後就是B超檢查,子宮内膜在排卵期是最厚的,如果您的月經周期是28天,檢查子宮内膜厚度大概從來月經的 8-10-12-14天來做B超;如果内膜有典型“三線征”,内膜厚度≥7mm,子宮動脈PI<3.0,說明内膜是正常的。

第四步:排除甲狀腺功能異常

甲狀腺激素對卵巢功能是有影響的,它可以直接參與并影響卵巢雌激素的代謝,适量的甲狀腺激素維持垂體與性腺功能的平衡。

所以,甲狀腺功能出現異常,甲狀腺激素分泌不正常,就會影響月經,引起過少,當然有些人會表現為月經過多或者不規則。

現在經常見到這樣的女性:

月經量少是不是卵巢功能下降(一定是卵巢功能衰退嗎)4

明明已經瘦骨嶙峋,還說自己胖,一直在減肥的道路上奮鬥,這樣的女性也會出現月經量少,甚至閉經。

另外,嚴重的肝病、腎病,嚴重的貧血也會引起月經過少,如果排除了上述常見原因,就應該到内科好好查查了。

月經過少怎麼辦?

首先查明原因,然後就是根據原因來治療了。

是懷孕了,不正常的比如宮外孕、自然流産就盡早手術,正常如果要就定期檢查;

卵巢功能衰退就用激素替代治療;

子宮内膜損傷就先做宮腔鏡,有粘連就分離一下,然後再輔以藥物治療(如果沒有生育要求,也沒有内膜損傷引起的除月經量少以外的其他症狀,可以不治療);

其他内科病比如甲狀腺功能異常、肝病等就專科治療。

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