前幾天，小九在後台看到患者提問：

“昨天我上廁所的時候，發現肛門邊上有個小肉球，軟軟的，有點疼，我一按它還能縮回去，請問我這是痔瘡嗎？”

俗話說“十人九痔”，尤其在經常久坐的人群中更為普遍。有的人在肛門發現了小肉球或小疙瘩，就懷疑自己是不是長了痔瘡。

然而，除了痔瘡，還可能是其它情況嗎？

若在肛門發現小肉球，有痔瘡的可能。所謂痔瘡，是肛門生長的柔軟靜脈團，或肛緣皮膚結締組織增生、肛管皮下靜脈曲張破裂形成的隆起物。

痔瘡可分為外痔、内痔和混合痔，外痔的臨床表現為肛門有異物感、肛門墜脹和疼痛；

内痔則表現為無痛性便血、血液與大便分離，間歇性出血，嚴重時會滴血或射血；混合痔則是兩者的結合。

除了長痔瘡，肛門上的小肉球，還有其它4種可能：

1.直腸息肉

排便時，直腸息肉下段會随着大便脫出肛門外，突出的息肉是帶蒂的，同時伴随出血，可以自己回納。

2.肛乳頭肥大

肛乳頭的形狀多數呈米粒狀，體積較大的會脫出肛門外，一般要用手回納，無壓痛感，也不會出血。

3.直腸脫垂

直腸伴随大便脫出肛門後，可以自行回納，如果體積較大、形狀像寶塔，可能伴随粘液流出、肛周瘙癢、破潰出血等症狀。

4.直腸腫瘤

直腸腫瘤中，直腸腺瘤、低位直腸腫瘤等腫物可能在排便時會脫出肛門外，同時出現血便、膿血便等症狀。

前面提到，痔瘡會出現便血。日常生活中，确實有很多人便血是痔瘡引起的。但也不排除是其它疾病，尤其是腸癌。

臨床上經常有患者将兩者的症狀混淆，導緻誤診和漏診。那麼，痔瘡和腸癌應該怎麼區分呢？

首先從便血情況看，痔瘡引起的便血具有周期性，血液顔色是鮮紅的，不會與糞便混合，嚴重時會出現滴血或射血。

而腸癌引起的便血是暗紅色的，與糞便混合，偶爾夾雜不明的粘液。

此外，腸癌還會引起大便習慣改變，具體表現為大便次數增多、大便量變少、大便形狀變細，同時伴随便秘和腹瀉交替出現、中下腹部脹痛以及發熱、乏力、消瘦等症狀。

痔瘡則不會出現上述症狀，除了便血外，可能還伴随肛門不适、瘙癢、疼痛或腫塊脫出等症狀，比較好分辨。

在此提醒大家：當出現疑似腸癌症狀時，不要遲疑，應盡快就診，通過直腸指檢、腸鏡等檢查，查明病因，及時阻止癌症的進程，赢得治療時機。

由于肛門的位置和作用特殊，很多人在日常保健中，可能會忽視“菊部”健康。

其實，肛門的保養和保健對身體健康同樣很重要。比如：

1、飲食均衡搭配

飲食習慣與肛門健康密切相關，如果飲食不當，總是便秘或腹瀉，肛門就會不斷受刺激，引發痔瘡等問題。

因此，保養肛門，要合理搭配飲食，适當食用燕麥、玉米等粗糧，以及新鮮的蔬菜和水果，避免攝入辛辣刺激性或難消化的食物，多喝水，保持大便通暢。

2、保持肛門清潔衛生

每次大便後要按照從前往後的順序擦拭肛門，有條件的可以用溫水清洗後擦幹。

此外，還要勤清洗和更換内褲，避免細菌殘留，給肛門帶來感染。

3、多做提肛運動

提肛運動可以使肛門的肌肉放松，促進局部血液循環，有效預防肛周疾病。

提肛運動可以随時随地做，身體放松，緩慢向上提拉肛門，50次為一組，每天做2-3組。

4、定期排便、預防便秘

不要憋便，排便時間控制在5分鐘内，同時積極預防和治療頑固型便秘，切忌長期服用瀉藥，以免加重便秘，引發其它并發症。

5、發現不适及時就醫

如果出現嚴重的肛周瘙癢、肛門疼痛、肛門皮膚破潰或出血等症狀，不要私自用藥，應及時就醫，查清病因後再對症下藥。

痔瘡雖然是常見病，但是嚴重起來也可能對身體造成很大的傷害，腸癌就更不用說了。

所以，當肛門或排便出現異常時，應提高警惕，及時去正規的醫院檢查。

同時，日常生活中注意肛門的清潔和衛生，做好“菊部”的保養工作。

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參考資料：

[1]《便血不全是痔！九成以上直腸癌在初期被誤診為痔瘡》.健康時報網.2019-11-07

[2]《痔瘡還是直腸癌？專家教您巧“辨”血》.人民網-人民健康網.2018-09-10

[3]《預防痔瘡九大妙招》.生命時報.2015-09-13

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