每年6月9日為“中國眩暈防治日”。

當日，長沙市第一醫院舉辦了以“攜手同行，共克眩暈”為主題的義診活動。該院神經内科二病室副主任、眩暈診療中心副主任醫師餘孝君介紹，眩暈是常見的一種臨床症候群。據統計，目前人群中眩暈發生率為15%～20%，眩暈引起的跌倒緻骨折、腦外傷、腦卒中甚至遷延不愈等，嚴重影響患者的生活質量，需高度警惕。

漫畫/餘甯山

典型病例

長沙某外企林小姐，感覺工作壓力大，常用濃咖啡提神。每過一兩個月她就得在家休息幾天，因為她總看到眼前有閃光，左側頭部搏動性痛，從前額蔓延到後腦勺，感覺惡心、眩暈，不敢睜眼、不敢動，怕燈光，煩别人說話。到長沙市第一醫院眩暈診療中心就診，被診斷為前庭性偏頭痛，也稱偏頭痛相關性眩暈。

防治指南

餘孝君分析，林小姐的病是相關因素所緻，如勞累緊張、情緒改變、睡眠不好、氣溫變化、月經期，還與飲食有關如紅酒、奶酪、咖啡、腌菜和食用幹果等。避免這些誘因，是預防眩暈和頭痛發作的關鍵。

引發眩暈的疾病有很多，按照病變部位的不同，可分為周圍性眩暈（耳性）及中樞性眩暈（腦性）兩大類。周圍性眩暈占60%左右，多與耳朵疾病（内耳）有關，如良性陣發性位置性眩暈、前庭神經炎、梅尼埃病、突發性感音性聾等。中樞性眩暈由顱内病變所緻，包括腦卒中、前庭性偏頭痛、顱内占位、脫髓鞘疾病等。

眩暈症病因複雜、繁多，涉及神經内科、耳鼻喉科、眼科、精神科及心理科等多種疾病，引起眩暈症相關疾病概括起來有“非常6 1”七種疾病，即良性陣發性位置性眩暈、前庭性偏頭痛、梅尼埃病、前庭神經炎、突聾、後循環缺血，加上持續性姿勢—感知性頭暈。

當出現眩暈、頭痛急性發作時，需要進行止痛、止暈、止吐處理。緩解期保證良好睡眠，注意生活習慣，避免誘發因素。如果發生眩暈，應及時去眩暈門診就診。

典型病例

婧婧（化名）的媽媽最近很煩，隻因前不久一直待在家裡的10歲女兒婧婧反複出現眩暈，還伴惡心、嘔吐等症狀，不敢睜開眼睛，有時走路不穩，症狀時好時壞。經專家檢查，婧婧的病被診斷為“兒童良性陣發性眩暈”，經積極藥物治療配合心理疏導後，婧婧的頭暈目前已被治愈。

防治指南

“兒童良性陣發性眩暈是兒童眩暈類疾病最常見的，發病年齡在16個月到12歲，好發于6歲左右，約每5個頭暈眩暈孩子中就有1個患這種疾病。”餘孝君介紹，主要表現為陣發性、反複及短暫發作的眩暈，部分人可伴發偏頭痛表現，發作沒有預知性，可自行緩解。

學習生活壓力大、頸肩區肌肉疼痛、睡眠時間較短、偏頭痛等，都易引起兒童良性陣發性眩暈發作，女生發生率高于男生。患者婧婧的病情，是因疫情期間在家常看電視、玩電腦，生活作息不規律等不健康的生活方式造成。

此類患兒的眩暈由于發作時間較短，一般不需藥物治療，積極的心理疏導、調整不健康的生活方式，是簡單有效的方法。大部分患兒在5～8年内會逐漸緩解，對于部分因學習壓力大長期反複發作者，可綜合考慮其年齡、體重，家屬意願、生活環境，适當給予鎮靜安神、改善内耳循環、抗焦慮抑郁、心理疏導等治療。

在生活方面，要注意調整飲食結構，避免或少食咖啡、奶酪、蛋糕、紅棗、堅果、巧克力、飲料以及香腸、紅腸、鹹肉等。避免兒童情緒緊張，多親近大自然，減少看電視、玩電腦和手機的時間。

典型病例

疫情期間不便出門鍛煉，當疫情防控進入常态化時，芙蓉區某單位運動健将小李每天下班後，要打一場籃球。上周一下午下班打球後，小李沖了涼水澡，随後出現流鼻涕、咽喉痛，他沒有重視。一周後，小李突然出現眩暈且惡心、嘔吐、大汗淋漓，被緊急送往長沙市第一醫院就診。

防治指南

經醫生檢查，确診小李得的是前庭神經炎，即前庭神經及其末梢感受器出現了炎症，導緻其功能出現障礙繼之出現平衡障礙。這種疾病如果治療不及時，患者将有可能長期處在晃晃悠悠的狀态。

眩暈發作時如何緩解暈的症狀呢？餘孝君認為，發作時應立即坐下或抓住旁邊物體，防止跌倒引起意外傷害，這時最好坐下或躺下，減少站立。最好靜卧，側卧為主，防嘔吐所緻的誤吸甚至窒息。患者平時身邊可常備暈車藥，疾病發作時服用可明顯減輕症狀，避免燈光照射及強光刺激。

特定的眩暈患者應按醫囑服藥，如梅尼埃病、精神源性頭暈、前庭陣發症等，切忌突然停藥。同時建議患者記眩暈日記，特别是診斷尚未明确或者發作頻繁的患者，記眩暈日記不僅可掌握疾病的發作規律，還可為醫生提供确切的眩暈發作信息。

餘孝君強調，眩暈背後的原因複雜，應及時到正規醫院眩暈門診進行鑒别診斷和治療，争取以最快速度、最佳方案，達到最大化康複。

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