家有2個男娃，下班回家幾乎就沒有自己的時間，看手機是奢侈。所以，每天早上一起床，我都有習慣先打開手機先處理一下昨天晚上的未讀消息的習慣，也順便醒醒神兒。

今天早上一打開手機，我就看到同事發來的一條微信，如下所示：

我們同事找我看放屁臭、胃疼

關于放臭屁，說起來，真是個小事，有些人擔心，有些人不放在心上。

我在門診會碰到一些比較在意的患者表達如下兩方面的擔憂：

一是擔心自己得腫瘤的：大夫，我的屁特别臭，不會是得腫瘤了吧？

二是擔心自己腸道出問題（爛掉）的：大夫，我的腸道會不會爛了，要不屁怎麼會怎麼臭？

放屁多了臭了确實尴尬是真的，得上大病的可能性還真是比較小

屁事兒不小，屁事兒有學問。今天就詳細說說臭屁的這點兒事情。

一、屁是怎麼産生的？

屁其實就是腸道内的氣體排到腸道外的一個過程。腸道内的氣體來源主要有三：絕大多數的屁是由大腸杆菌和腸内的其他細菌創造的，我們每天攝入的食物（最後會變成1~2升水乎乎的食糜湧入到大腸）就是他們的大餐，特别是小腸消化吸收後剩餘的植物纖維、糖類、維生素和脂肪酸，在這個過程就産生了氣體；人進餐、飲水、講話過程中吞咽的空氣同樣成為屁的來源；第三，血液中的氣體彌散到腸道内也是屁的一小部分。一個人每天放屁大約10~14次。每天每個人釋放的廢氣大約有500ml，500ml有多少？差不多一礦泉水瓶子吧。

放屁是正常的，不放屁才是不正常，你覺得你沒有放屁，隻是你沒有感覺到而已

二、屁的臭味從哪裡來呢？

一個屁大約由59%的氮、21%的氫、9%的二氧化碳、7%的甲烷以及4%的氧氣組成，所有這些氣體都是無味的；屁的臭味主要來源于占比不足1%的微量化學物，比如吲哚、甲基吲哚、氨氣、揮發性的短鍊脂肪酸與硫化物，而其中的硫化物，如對硫化氫、二甲基硫醚、甲硫醇，這些化學物會散發出令人難以忍受的刺激性氣味。

有的臭屁确實奇臭

三、有時屁多，有時屁少，有的屁臭，有的無味，這是怎麼回事？

屁的多少和氣味與人們的飲食關系最大，比如：

1. 有些人愛吃洋蔥、生姜、生蒜、甜食和面食，由于上述食物經腸道菌群分解可産生大量氫、二氧化碳、硫化氫，所以食後往往會廢氣大增，不斷放屁；
2. 有些人喜歡喝碳酸飲料，其中含有的大量氣體，除了通過打嗝排出以外，屁也是喝進去的氣體的一種排出方式，所以排氣增加；
3. 當食物蛋白質含量較高（如肉類），屁中硫化氫、吲哚和糞臭素的含量升高，此時屁有明顯的臭味；
4. 當食物澱粉含量較高（如薯類），屁中二氧化碳含量升高，此時屁量雖多但不臭；
5. 某些食物因其内含有的特殊物質，可以使屁的量提高或者氣味改變，例如：白蘿蔔性寒，有理氣之效，可以促進腸道内氣體排出；洋蔥、韭菜、大蒜含有刺激性物質，過量食用會使屁有洋蔥、韭菜、大蒜氣味；大豆等豆類含有大量寡糖和蛋白質，可以産生大量的氣體和惡臭物質，故屁多而臭。

飲食的多少和種類是決定我們放屁的最重要的因素

四、屁的氣味和多少跟健康狀況相關嗎？

人們最關心的是，屁的多少和香臭是不是代表人的消化系統的健康狀況。

從臨床看，我們認為單純的屁的多少和氣味的變化，不代表一些重要的健康問題，比如有些患者擔心的腫瘤和腸子爛掉的問題，如果确實有嚴重的問題，患者絕對不會隻表現為屁的變化，屁的變化也不能作為人體重要疾病的信号。

我們認為，屁的多少和氣味的變化，尤其是放屁增多，味道的變化，最常見的是出現了消化不良，從中醫的認識角度，認為體内出現了飲食停滞，患者會同時伴有嘔腐吞酸，大便臭穢；從西醫的角度，機制為腸道細菌紊亂，發酵速度加快，更快産生氣體而使人排屁。

1. 若屁多但不臭，可能有胃炎、消化性潰瘍等胃部疾病及肝、膽、胰疾病等；
2. 若屁多且臭，最可能的就是飲食不當引起的消化不良；
3. 在消化道出血、菌痢、阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎、出血性小腸炎、惡性腫瘤晚期，也可能出現排氣惡臭的情況，但以上的疾病，除了屁臭以外，一定會伴有其他的症狀，如大便情況的變化等等。

另外還需要注意的是，若無屁或少屁，合并腹痛、腹脹、惡心嘔吐等，患者可能患上了腸梗阻，需要及時到醫院就診。

5、如何減少放屁？如何讓屁不臭？

放屁多或者臭，公共場合會很尴尬，如何解決呢？

主要從以下2方面着手：

（1）首先，從飲食生活着手：少吃容易産氣的食物，比如豆類、紅薯、卷心菜、西蘭花和花椰菜等；少喝碳酸飲料；細嚼慢咽，減少飲食過程中的吞氣（因為吃飯太快會咽下更多氣體）；減少肉類的攝入，蛋白含量高，不好消化；增加體育鍛煉；調暢情緻。

（2）找中醫幫忙：中醫改善放屁問題有很好的療效，主要是從兩方面着手，一是消食導滞，使用中藥幫助人體更好消化食物，避免食物的不完全消化引起的産氣過多，很多藥食同源的藥物如山楂、麥芽、谷芽、神曲等，可針對不同類型的食物，起到更好幫助消化的作用；二是理氣通降，促進腸道蠕動，盡快排出腸道内積存的廢氣。理氣通降是清庫存，消食導滞是避免腸道氣體進一步增加，很多放屁多或者臭的患者，服用中藥後，一開始會表現為排氣更多，但後續逐漸恢複正常，就是這樣的治療的結果。

放屁惡臭，來找中醫；當然，不放屁也可以來找中醫

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