當今社會,人們已越來越重視定期的健康體檢,因此,甲狀腺結節的檢出率較以往有明顯上升趨勢,且發生率女性大于男性。
體檢發現甲狀腺結節,很多人往往會非常擔心結節是否會癌變、藥物治療能不能消除、需不需要手術治療等,這些是最關心的問題。
湖南省第二人民醫院微創外科主任何恒正教授介紹,其實,甲狀腺結節在臨床上十分常見,大多數都沒有症狀和不适,因此往往隻在體檢時被發現。
甲狀腺結節絕大部分屬于良性,做好定期複查随訪即可,但還是有約有5%~15%的結節屬于惡性結節,也就是甲狀腺癌,這個就需要重視,盡快就醫進行治療。
需不需要手術治療,主要看甲狀腺結節的大小和分類。
考慮為良性的結節,當結節的最大直徑不超過4厘米,也沒有症狀時,可選擇每半年複查一次,密切随訪其生長情況。
甲狀腺結節可分6類,歸為1-3類時,結節是惡性的可能性很小,這樣的結節且沒有症狀者每半年到一年複查一次即可。
而歸為4類結節時,惡性的可能性明顯增加,此時可在醫生的建議下選擇手術治療。
而當結節被歸為5類時,惡變可能性大大增加,則建議盡早手術治療。
當結節被歸為6類時,則基本可确定為惡性結節,必須進行手術及後續治療。
對于超聲診斷為甲狀腺腺瘤的患者,須更加關注,因為該類型結節存在有惡變的風險。
在定期觀察過程中,若短期内結節明顯增大,或出現聲嘶、呼吸困難、吞咽困難等臨床症狀時,則需要立即就診處理。
目前臨床上對于甲狀腺結節的處理仍以手術為主,當出現以下情況應及時就醫:
聲嘶、呼吸困難、吞咽困難等;
合并甲狀腺功能亢進,如出現亢奮易怒、多汗、多食但消瘦、凸眼等;
随訪發現結節明顯生長時;
患者主觀手術意願強烈等,以上情況需要住院進行手術治療。
(編輯Rainbow。圖片來源網絡,侵删)
,湖南醫聊特約作者:湖南省第二人民醫院 微創外科 黃春
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