最近，一有人發覺自己咳嗽、發燒、渾身無力，就開始膽戰心驚，不會是确診了吧。年僅25歲的江蘇吳女士就碰上了類似的情況。

不知道是不是在無意之間接觸到了外溢病例，吳女士最近突然出現了咳嗽、渾身乏力的情況。原來以為是普通感冒而已，喝了點枇杷膏，感覺自己咳得少了點。

沒想到的是，一天夜裡，吳女士突然猛烈地咳嗽起來。她想要吐痰，就抽了幾張紙巾借着。結果像電視劇一樣的情景出現了，她看到紙巾上帶着鮮紅的血。

一看到血迹，感受到喉嚨裡的血腥味，吳女士吓了一大跳，害怕死了。丈夫趕緊帶着她，去醫院挂了急診。

到了醫院之後，醫生聽到病人有吐血情況，就給吳女士連上心電監護，并向家屬詳細詢問吐血情況。到底是嘔血呢？還是咳血？

丈夫被醫生問得稀裡糊塗，嘔血和咳血有什麼區别啊？不都是嘴裡吐出來血嗎？應該都是内傷吧。

醫生向病人丈夫解釋：如果是咳血的話，一般是支氣管、肺部出了毛病。如果是嘔血的話，可能是消化道出血，容易出現大出血。到時候一旦惡化，情況就比較危急了。

丈夫趕緊向吳女士确認一下，當時她是咳嗽還是嘔吐。連上監護設備的吳女士仔細回想了一下，自己沒有嘔吐，是嗓子難受，咳出了血。

确認病人沒有消化道症狀之後，醫生就給吳女士做了相關的CT檢查，看看片子上如何反應。

在做了一遍肺結核檢查、增強ct、抽血化驗之後，醫生發現吳女士的結果基本都是陰性。

這是怎麼回事？

陰性的結果說明了吳女士并沒有得上肺癌、肺結核。可檢查報告上能看到肺部有磨玻璃狀的病竈。

是普通肺炎嗎？還是被冠狀病毒感染了，暫時沒有轉陽而已？到底應該選擇哪一種救治辦法？

反複咳血，血迹遍布床單，醫生束手無策

一時間，醫生們陷入了兩難境地，也十分苦惱。偏偏在這個時候，病人的病情突然加重，打了他們一個措手不及。

吳女士咳血的情況更加嚴重了，病床床單和住院衣物上都是她咳出來的血迹。此時，留給醫生們的時間不多了。當務之急是趕緊止住血。

上了不少止血藥和監護設備之後，吳女士的生命體征被控制住了。忙活了一晚上的醫護人員剛想歇口氣，病人跟護士提了要求：來月經了，能不能讓家屬幫我買個衛生巾。

向吳女士丈夫轉達了病人要求的醫護人員，聽到他嘀咕了一句：唉...怎麼次次都這樣。好不容易補點血，現在又在往外頭失點血。

什麼？什麼叫做次次都這樣？

值班醫生趕緊拉住了吳女士的丈夫，讓他說清楚怎麼回事。

吳女士丈夫告訴值班醫生，之前幾個月的時候，吳女士也出現過類似的情況。先是感覺喉嚨發癢，咳嗽，可能會咳出點血絲。但是用藥之後，就能好，但往往都能碰上月經期。

當時，吳女士的出血量沒有這麼大。家裡人想着是冬天比較冷，又到了月經期，妻子身體比較弱。既然吃了藥能止住咳，就沒當回事。

實在是這次，咳出血的問題嚴重了，又碰上各地都有外溢的病例。家裡人覺得不對勁，才帶着吳女士來醫院瞧一瞧。

聽到病患家屬這麼說，值班醫生趕緊跟上級上報了一下。之前都是呼吸科的醫生參與會診，如果情況屬實的話，可能他們需要請婦産科醫生來參與會診了。

原來，大家想到了一種疾病：子宮内膜異位症。

所謂的子宮内膜異位症，說的就是子宮内膜長到子宮的外面了，從而導緻經血逆流。目前，發病原因還未能确定。在臨床上，異位的地點五花八門。

有人就曾在公開論壇上匿名發帖，自己的内膜異位到了胳膊肘...

考慮到了吳女士的情況，他們趕緊請來了婦産科專家來判斷一下，是否是子宮内膜異位到了肺部。

經過多學科專家會診和進一步檢查化驗，咳血的吳女士最終被确診為：子宮内膜異位症。而提出關鍵性線索的，就是無意識說出信息點的丈夫。

找到了确切病竈，一直擔心自己是患有肺炎的吳女士及病人家屬都放下了心。治療子宮内膜異位症，一種是做手術，切除異位的組織。另一種就是吃藥，利用激素控制咳血問題。

考慮到病人才25歲，剛剛結婚不久。根據家庭自身的需求，醫生為吳女士制訂好了診療方案，最後順利出院。

Dr.X說

像子宮内膜異位症，普通病人在問診的時候很容易忽視細節，向醫生報告相關信息，從而導緻誤診。像是這回，要不是病人家屬的無心之言，提醒了值班醫生。吳女士還困在呼吸科，考慮是不是采用治療肺炎的辦法。其實卻是子宮内膜異位到了肺部。大家以後去看病的時候，無論多小的細節，都不要忘記跟醫生說啊。

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