在妊娠期間,羊水主要來自于胎盤的分泌,還有胎兒的尿、消化道的排出液,通過口腔的吞咽使羊水保持一個相對穩定的水平。
如果羊水過少,首先要考慮是否有胎盤功能減退的表現,要進一步評價胎兒的生長發育狀态。如果胎盤功能減退,除了羊水少,多半都伴随着胎兒生長發育落後于停經的孕周。
還要看胎兒的生長發育,有沒有泌尿系統、呼吸系統發育的異常。在排除胎兒發育異常以後,再看孕婦的營養狀态是否正常。血糖高的情況下可能會出現羊水過多,當然,營養狀況不良的情況下也會出現羊水相對減少。
所以,一旦發現羊水減少,是寶寶在宮内不安全的警告,要進一步檢查胎兒、胎盤、母體的相關影響因素,找到原因以後,進行針對性的糾正,使寶寶宮内轉危為安。
篩查原因,孕晚期孕中期羊水少,篩查胎兒畸形,如腎髒發育情況、輸尿管情況、胎肺發育情況,懷孕超過28周,要數胎動和定期胎心監護。可以多喝水和豆漿,還可以補液治療,或者通過羊膜腔灌注等方法增加羊水量。
原因不明的羊水過少或由孕婦脫水引起,除補液治療外,孕中期的孕媽可行羊膜腔灌注。
羊水少不好,但羊水過多也不能說明寶寶在宮内就是安全的,一般在孕期羊水過多,首先會增加母親的腹腔壓力,造成心髒位置以及肝髒位置的移位,導緻髒器功能異常,孕婦可能會出現胸悶、憋氣、不能平卧、難受等表現,由于母親的不适狀态,可能會引起神經内分泌的激素水平的改變,導緻宮内缺氧。
羊水過多,胎兒的活動範圍過大,還可能導緻胎位異常,可能出現胎兒橫位、臀位,增加胎位不正的發生率。羊水過多在分娩過程中,可能會出現胎膜早破的情況,胎膜早破以後,由于大量的羊水從産道排出,會導緻臍帶的位置受壓或者是脫垂,都會引起胎兒宮内嚴重的缺氧症狀,會嚴重影響胎兒的安危。
由于羊水來源可以從多渠道産生,比如胎兒神經管的畸形,孕媽血糖控制不好也會成為羊水過多的主要原因,尤其是在孕中晚期。羊水多了也要找出原因及時對症治療。
所以羊水多了少了都不好!
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