以往我接診過很多求美者，他們很關心一個問題，就是覺得自己臉大，下颌角大，提出過想做下颌角手術的想法，但又不太了解，并且對這個手術很陌生，這篇文章跟大家來分享下颌角（磨骨）手術項目。

目前，國家對醫美機構的四級資質發放是非常之嚴格，而磨骨手術是四級資質的手術，醫美機構必須要有颌面整形資質，醫生也需要副主任醫師的級别，并不是所有的醫院都可進行磨骨手術，更不是随便一個醫生就能做此項手術！

一，磨骨術：不需要切除骨頭，隻是使用專業的器具将下颌角處的多餘骨質磨掉，适合下颌角不是很突出，隻需适當調整的情形。

二，截骨術：大多數的手術者都可以用截骨法。而根據不同的情況，截骨法又分為以下3種。

1、下颌T字截骨這種适用于下颌角不是特别寬大，但下巴卻過于寬大的人群，通過此術式收窄下巴線條，提升面部的線條；

2、下颌外闆劈除術這種主要是針對下颌角外翻的國字臉型，切除突出的外闆，達到面型的規整協調；

3、長曲線下颌截骨術目前相對主流的截骨術式，針對下巴和下颌骨的同時改善。相比傳統截骨，長曲線截骨避免了術後依舊出現棱角的情況，術式更精準，改善也更明顯。

三，綜合性手術：就是将磨骨，截骨，去外闆等結合在一起進行。

1、手術過程是在全麻後進行，從口腔内部進行開口，将骨膜從骨面整個撥開，把下颌角整露出來；

2、再采用帶有光源的醫用拉鈎，伸進去将肌肉等軟體組織和骨頭剝離；

3、而後醫生就會用專業手術用具器械等，開始磨骨，削骨。整個手術過程中，在專業設備的操作下，是沒有視野盲區的，很多人會覺得開口腔的手術，醫生是不是憑感覺操作，其實不是這樣的。

肌肉等軟體組織和骨頭剝離之後，骨頭都在專家眼前，完全不用擔心醫生在盲操，這也是為什麼磨骨手術會相對安全的道理

4、如果專家的技術好，手術時間會很短，術中肯定會出血，所以手術後醫生會進行止血。一般術後還是會再出血，需要使用導流管，以及把淤血引出來。出血量并不多，所以，大家也不用過于擔心。

5、最後一步是加壓包紮，手術過程中需要把骨頭和骨膜進行分離了，兩者之前就會形成一個空腔，手術完成後，我們需要把這個空腔給閉緊。所以就需要用繃帶加壓，紗布棉墊當局部加壓，等其恢複即可

經常聽到不了解這個項目的人說，做了之後老了臉肯定會垮的，骨頭變小之後，老了臉上挂不住肉等等。因此導緻很多有這個意向的人都比較害怕去做削骨手術。

其實，從醫學角度看，其實削骨之後臉垮的概率是很低的，削骨部位的肌肉和骨膜是緊密連在一起的，經驗技術到位的醫生，可以很好的避免皮膚松弛的問題，而人本身的皮膚是有很強彈性的，再加上術後更是會戴頭套，所以皮膚本身是可以收縮回彈的。

首先，我們得分清臉大的原因，我們說根本原因沒找準，盲目行動注定達不到預期目标，臉大，臉肥，臉寬，這些都是表象，其原因有很多：

1、下颌角骨骼肥大，下颌角外翻等骨骼問題，這個看ct最清楚了不再多說了！

2、咬肌肥大，判斷什麼是咬肌，瘦臉針能解決咬肌問題這個大概地球人都快知道了吧？（ 插一句：咬肌這個東西，隻要你沒停止咀嚼行為，會不斷地發達，沒人能保證瘦臉針和切除部分咬肌後就一勞永逸了）

3、脂肪多，臉頰脂墊，下巴及兩側的脂肪多也會嚴重影響臉型及寬度。很多人中下面部捏上去就是肉肉的，軟軟的，厚厚的，不是骨骼，也不像咬肌那樣咬緊牙關時鼓起來彈彈的感覺。如果你側臉或者下巴後縮的動作都能看出雙下巴或者一圈圈鼓來的肉。

4、面部尤其是中下部松弛下垂也容易造成視覺上的大寬臉印象，可以通過埋線提升改善大臉的問題。

所以說，一定要搞清楚原因，再對症下藥，下颌角手術解決的是骨骼肥大問題，什麼樣的手術都有自己的适應症，後期産生的咬肌和脂肪多，并不是單純下颌角手術的适應症。

磨骨手術是整形手術中最難的手術項目，而任何一項外科手術都會存在一定的風險性及術後并發症，磨骨手術當然也不例外。那麼磨骨手術可能會出現哪些風險和并發症呢？

• 磨骨手術是不可逆的，骨頭削完後就不會再長出跟原先一模一樣的骨頭；
• 削骨後皮膚的軟組織一下少了支撐，會比原先沒那麼抗老；
• 骨折延遲愈合或骨不連，颏的截骨整形後的截骨線若處理不佳（如感染、軟組織嵌入、截骨處兩側骨面距離較遠等），則可能導緻骨折延遲愈合（即截骨處長合的時間較正常延長）或骨不連（即截骨處斷端不長合）。

最後，提醒大家，磨骨手術難度系數，風險性相對較高，因此一定要選擇正規的且有颌面整形資質的機構進行手術。

更多颌面整形相關問題，可關注頭條号：整形醫生張宗學

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