“嘭”一聲響，周明（化名）覺得天要塌了。

作為一名中耳炎患者，周明的右耳時常感到悶堵。其實，耳朵悶堵是很多人在生活中都會遇到的情況，比如坐高鐵經過隧道時産生的耳悶，或者坐飛機起飛時耳朵的異樣感。對于大多數人來說，這種不舒服很快就能消失，并不會帶來困擾。但是對于34歲的周明來說，耳朵悶堵帶來的痛苦，已經嚴重影響到了他的生活。

“雖然不疼不癢，但是異物感讓人非常難受，比如我的眼鏡腿，壓在右側耳朵上邊，耳朵就非常不舒服，所以在家我都是把眼鏡架在太陽穴或再往上的位置。”周明說，這種難受就好像嗓子裡一直卡着根魚刺，“就是覺得耳朵裡面一直有氣排不出去。隻有在耳朵的氣排出去後，才能緩解一兩天。”

于是，他在今年三四月份購買了一個波氏球吹張器，隻為了将耳朵的氣排出。可不料，在使用波氏球後，周明發現他完全無法控制自己右側的面部，兩側眉毛也一高一低。

“面癱了……”不幸卻也幸運，周明的面癱症狀在幾分鐘後緩解了。但間隔了一段時間，周明再次嘗試咽鼓管吹張鍛煉時，再次引發了數分鐘的“面癱”。

最終，經過山東省耳鼻喉醫院耳外科主任李莉的手術治療，周明的面癱問題被解決了。“咽鼓管功能不良，也可能會出現比較麻煩的問題。”李莉提醒咽鼓管有問題的患者，一定要引起重視。

34歲小夥吹氣後出現面癱

“小時候每當走到小山坡等地方時，我就會耳悶。”現在細細想來，周明最早的耳朵不适感可能出現在兒時，每當走到海拔一二百米的小山坡都會耳悶。

兩年前，周明忽然覺得右耳悶堵，同時聽力下降，還有“嗡嗡”聲的耳鳴。被醫院診斷為“咽鼓管功能不良”，通過咽鼓管球囊擴張手術，他的耳悶、聽力下降等症狀都有緩解。出院後，周明聽從大夫的建議，一直定期進行咽鼓管吹張鍛煉。

原以為不會再受到耳朵問題的困擾，卻沒想到術後一年，他再次感覺右耳悶堵，在當地醫院就診後，同樣被診斷為“咽鼓管功能不良”，當地醫生又為他進行了鼓室置管和咽鼓管球囊擴張等手術，但這次并未見效。

“這種悶堵感其實不疼也不癢，但就是很難受。”周明說，這種不舒适感已經嚴重影響了他的生活，平時總感覺耳朵裡有氣排不出去，後來發現捏住鼻子鼓氣時，能緩解悶堵感。因此，每當感覺不舒服時，周明就自己捏住鼻子鼓氣。

今年三四月份，周明聽說使用波氏球吹張器效果更好，便購買了一個，“就是為了能把耳朵裡的氣體排出去，可是一吹就壞了。”

周明介紹，吹完氣他立馬感覺右側臉麻木，右眼控制不住地下垂，趕緊叫來愛人查看，“當時我的兩側眉毛也是一邊高一邊低。”

“本來是治耳朵的，結果耳朵沒治好，又加了個面癱的毛病。”那一刻，周明覺得自己天都要塌了。

幸運的是，隻過了幾分鐘，他發生面癱的右側恢複了正常。“我之前從來沒出現過這種問題，兩年前忽然有一天早上起來覺得右耳朵聽不太清，去醫院檢查是中耳炎，但一直也都有在治療。”周明想不明白，自己好端端的怎麼就面癱了？“如果硬要說我身體還有點什麼不舒服，就是從小感冒時都非常嚴重，基本每次都得感冒一個月才能康複。但我覺得這和面癱也沒什麼聯系。”

找遍了所有原因，周明都不明白為何會發生面癱。過了一段時候後，他不死心地又嘗試吹了一次波氏球，結果仍然是長達幾分鐘的右側面癱。

一台手術，耳悶、面癱全解決

經過多方打聽，5月中旬，周明前往山東省耳鼻喉醫院就診，找到了該院耳外科主任李莉。

“這個小夥剛來住院時，我們給他檢查了TMM咽鼓管功能測試，顯示他的右耳評分為0分，左耳為1分。而普通人的評分要大于5分。”李莉介紹，咽鼓管具有維持中耳内壓力平衡、通暢引流、消聲等作用，而周明因咽鼓管開放不好，導緻氣體無法通過咽鼓管從鼻腔跑到鼻子後端的鼓室内，因而覺得耳朵悶堵。

周明使用的波氏球是一種專業的咽鼓管吹張器，自己操作很容易使氣體迅猛進入鼓室内，造成非常大的壓力。加之周明自身的咽鼓管功能不好，突然施加壓力的沖擊後，他的咽鼓管無法有效平衡中耳壓力，“而且這個病人的面神經表面有局部的缺損，面神經直接暴露在外面，當氣體壓力突然加大沖擊刺激到面神經時，他就出現這種面癱了。”李莉說，他們給周明做了鼓室置管和球囊擴張手術後，咽鼓管功能改善後，周明的耳悶狀況明顯好轉，且再也沒出現過面癱。

“來，喝口水别咽下去，我們來檢查一下。”6月中旬，周明再次來到李莉主任的門診複查，經過一系列檢查，周明的耳朵不悶了，每次吹完氣，耳朵裡那種黏連的感覺也沒有了。最重要的是，周明在這次手術後嘗試過多次波氏球吹張鍛煉，面癱始終都沒發生。

他現在唯一的問題是每次張嘴，總覺得耳朵周邊有異響，“像我這樣張大嘴巴，自己能聽見‘咔咔’的聲音，别人聽不見。”

對此，李莉主任表示，周明仍需要進行咽鼓管功能的訓練。“因為咽鼓管從解剖結構上，分為骨性結構和軟骨性結構。當我們張開嘴巴、打開咽鼓管時就需要用到軟骨性結構，也就是軟骨段。”李莉介紹，軟骨段有4塊肌肉，當人們張開嘴巴時，需要這些肌肉的收縮。因而，為周明進行的手術隻是第一步，後續仍需他個人進行康複鍛煉。

國際罕見，咽鼓管功能不良應警惕

值得注意的是，周明這樣的情況非常罕見，據李莉主任介紹，目前全球報道過的類似案例，此前隻在美國報道過一例。

“報道過的那例患者是一名海軍，常年需要下海潛水。”李莉說，這名海員每次潛水總會出現面癱，回到岸上一段時間後又會恢複正常。

國外的醫生為這名海員進行了球囊擴張手術改善其咽鼓管功能後，他再也沒有出現過面癱。因而，咽鼓管功能不良除了會造成耳悶堵等不舒服的症狀，以及分泌性中耳炎引起的聽力下降外，還可能會引發比較麻煩的問題，有些甚至是很罕見的，比如周明出現的面癱。

李莉主任建議，如果出現這種問題，請患者及時到專業的醫院就診。隻有經過大夫明确診斷後，才能有的放矢進行治療。“比如這名因為咽鼓管功能不良導緻面癱的患者。其實導緻面癱的原因有很多，如面神經炎、面神經腫瘤問題等，所以第一步是明确診斷。”

經過這次治療，困擾了周明兩年的耳悶和數個月的面癱問題終于被徹底解決，“雖然挺慘的，但能被治愈也挺幸運，後續自己也會定期進行康複訓練，感謝山東省耳鼻喉醫院的醫務人員。”周明說。

（注：應隐私要求，文中患者姓名為化名）

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