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缺鐵性貧血的臨床表現是怎樣的

生活 更新时间:2024-08-27 05:56:48

缺鐵性貧血是由于多種原因造成人體鐵的缺乏,發展到一定程度時就會影響血紅蛋白的合成,使紅細胞生成障礙而導緻的一種小細胞、低色素性貧血。貧血早期可以沒有症狀或症狀很輕,當缺鐵嚴重或病情進展很快時,可出現一般慢性貧血症狀。如皮膚和黏膜蒼白、頭暈、手力等。另外由于組織缺鐵、含鐵酶的缺乏,臨床上可出現消化系統症狀如食欲缺乏、舌乳頭蒸縮、胃酸缺乏及神經系統症狀,嚴重者可出現反甲。

缺鐵性貧血的臨床表現是怎樣的(缺鐵性貧血的診斷标準是什麼)1

缺鐵性貧血的診斷應包括确定貧血是否是因缺鐵引起的和查找缺鐵的原因。根據病史、臨床症狀、體征及相關的檢驗,缺鐵性貧血診斷并不困難。符合下述1和2~5中2條以上者可診斷為缺鐵性貧血。1、小細胞低色素性貧血:男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/L,紅細胞形态可有明顯小細胞低色素性的表現;2、鐵缺乏因素:患者鐵攝入量不足,主要是乳制品、動物蛋白和蛋類食品的缺乏。鐵需要量增加,主要發生在學齡前兒童、孕婦、哺乳期婦女。鐵吸收障礙,消化道慢性炎症和轉鐵蛋白異常。鐵丢失過多,常發生于消化道慢性失血患者和月經量過多的婦女;3、臨床表現:患者一般僅有乏力、食欲缺乏、吞咽困難、舌萎縮。較嚴重的患者可出現反甲、頭暈,兒童患者則可能出現精神症狀或智力發育遲緩;4、鐵代謝檢查異常:患者主要呈現骨髓細胞外鐵陰性。細胞内鐵明顯減少;血清鐵蛋白<14ug/L(女性<10gL);血清鐵<10umol/L(女性<8umol/L);血清總鐵結合力>70umol/L(女性>80wmol/L):轉鐵蛋白飽和度<15%;遊離原卟啉>0.9umol/L;5、鐵劑治療有效:臨床上對懷疑為缺鐵性貧血的患者可用硫酸亞鐵診斷性治療,治療3d後網織紅細胞計數百分比即可上升,治療5~10d時。網織紅細胞百分比最高,平均為6%~8%,但很快網織紅細胞計數又可降至正常水平。這是缺鐵性貧血的特異性反應,對缺鐵性貧血的診斷是可靠且簡便的方法。

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