痛風是會呼吸的痛，

尿酸流在血液來回滾動，

吃海鮮内髒會痛，喝啤酒也痛，

想吃不能吃最痛……

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痛風不發作的時候，很容易被忽視，可一旦發作起來，那滋味真是隻有經曆過的人才懂。

每當痛風發作的時候很多人都在悔不當初，現在可不是該悔過的時候，趕緊止疼才是關鍵。小高為風友們準備了藥物止疼還有非藥物止疼兩種方法。

目前用于痛風急性發作的主要藥物有秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質激素。

1. 秋水仙堿

應在痛風發作 24 小時内盡早用藥，發作超過 36 小時後使用秋水仙堿效果會大打折扣。

推薦秋水仙堿初始劑量為 1.0 mg，1 小時後再使用 0.5 mg，第 1 天的治療總劑量為 1.5 mg。第 2 天起，根據耐受情況，一次服用 0.5 mg，每日 1 次或每日 2 次。發作完全緩解後 2-3 日内停藥。

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2. 非甾體抗炎藥（NSAIDS）

非甾體抗炎藥是指非激素類抗炎藥物具有抗炎、鎮痛的作用。分為非選擇性和選擇性兩類。

非選擇性的非甾體抗炎藥：對胃腸道損傷（如引起消化道出血）風險更大，但對于心血管的風險小。這類藥止痛藥有：樂松、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸、吲哚美辛等。

選擇性的非甾體抗炎藥：胃腸道方面的副作用少，但心血管方面的風險相對要多。這類藥有：塞來昔布、依托考昔、美洛昔康等。

注意：非甾體抗炎藥治療痛風急性發作的總療程為 5-7 日。如有非甾體抗炎藥過敏史、消化道潰瘍、出血等非甾體抗炎藥使用禁忌證時，應禁用此類藥物。

3. 糖皮質激素

不建議首選使用，當上述兩類藥品無效，或者腎功能不好不能使用上述藥物時可選擇使用。

一般初始劑量為潑尼松或潑尼松龍 30-40 mg，每日 1 次或分 2 次給予；發作開始緩解後逐漸減量，通常用 7-10 日減停。

不要對激素有抵觸，長期應用激素副作用明顯，但短期内使用糖皮質激素的療效性和安全性與非甾體抗炎藥類似，不良反應較少見。

4. 硫酸鎂濕敷

硫酸鎂可抑制中樞神經疼痛感覺神經的興奮性，從而減少疼痛，隻是硫酸鎂需要到醫院由醫生開具。

注意：用藥必須在專科醫生指導下進行。

痛風發作時，藥物可以起到很明顯的止痛效果。但是當身邊沒有止痛的藥物時該怎麼緩解痛風的「折磨」呢？

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1. 熱敷 or 冷敷？

對于痛風急性發作期（尤其是 48 小時内）是禁止熱敷的，熱敷不但不能止疼還會使患處充血、水腫讓疼痛加劇。

對于痛風急性發作時是否能冷敷，目前仍存在争議。冷敷雖然可以暫時起到減輕局部的疼痛感，但低溫刺激會使局部血管收縮，血流減少，不利于炎症的吸收與消散。

如果要冷敷，建議冷敷時長控制在 20 分鐘内，在冰袋和患處之間最好是用毛巾隔離，不要直接接觸皮膚。

注意：不宜塗抹紅花油、正骨水之類，也不适合貼傷濕止痛膏等中醫膏藥的藥物。

2. 卧床、擡高患處

有條件的情況下，最好是卧床休息，可以将患部擡到比心髒高的位置，這樣可以避免血液滞留在患部的靜脈處，以便減輕疼痛感。若患部是在腳的位置，則可以平躺并利用枕頭将患部墊高。

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3. 多喝水

尿酸主要通過腎髒随尿液排出，多喝水才能産生足夠多的尿液，因此發作期間要注意多喝水促使尿酸溶解和排洩，這樣可以縮減痛風發作時間。

4. 精神轉移

痛風發作的時候注意力都高度集中在疼痛點的關節處，這時候可以嘗試聽聽音樂、看看自己喜歡的電影、電視劇等轉移注意，減輕對疼痛的注意力。

不要以為痛風發作忍忍就過去了，無數風友「以身試法」，用一次次的實踐證明了越忍越嚴重的真理。

越早就醫，越早拯救自己，越省錢。發作緩解之後的降尿酸治療也很重要，如果不想走上疼痛的老路，那就認真對待每一步治療吧。

作者：西瓜

審核：洋洋

封面圖來源：站酷海洛

參考資料：

1. 陳舟.急性痛風發作，如何快速止痛[J].醫師在線,2019.

2. 李青.常用治療痛風的藥物有哪些副作用？Healthy Chinese

3. 痛風發作時可以熱敷止疼？快樂養生 2018.03 （摘自《中國家庭報》）

4. 餘家利.做對這些事痛風好控制

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