男子近1月來 無明顯誘因出現反複暈厥 ，曾多次就診于北京某醫院 ；
頸動脈斑塊 頭ct無異常 24小時心電圖 最慢心率48次；
昨晚因再次發生暈厥 眩暈五小時不緩解來診；因為我們醫院離得最近，就來我們醫院了（事實證明來對了）。也幸虧來了 否則後果不堪設想；我查看完近一月來的那一堆檢查資料 問完病史 ；趕緊做了心電圖。
心率19次/分，三度房室傳導阻滞
一種随時危及生命的心律失常，常常表現為一過性暈厥
入搶救室用藥，心率逐漸提高 ，頭暈也逐步改善，可好景不長發生了室速
還好生命體征平穩
準備在臨時起搏時室顫 了
心肺複蘇後恢複自主心律 ，又是三度房室傳導阻滞
裝完臨時起搏 現在已平穩
醫生心得做人不能那麼多心眼 但是為醫，多一點心眼總還是好的。
危及生命的暈厥！！！
1.暈厥是由突發的大腦血液供應不足所緻，通常由血壓調節紊亂或心髒問題引起。
2.暈厥大緻可分為3類;神經反射性(60%)、體位性(15%)和心源性(15%)。
3.即使在沒有明确心源性暈厥診斷的情況下，已知的結構性心髒疾病(CAD)或電傳導紊亂都與不良預後相關。
心源性暈厥如不及時救治将會危及生命
心源性暈厥分為3類:器質性心髒疾病、阻塞性病變和潛在的心律失常
1)結構性:缺血性心髒疾病：如急性心肌梗死、擴張型心肌病等。
2)阻塞性:肥厚性心肌病、主動脈瓣/二尖瓣狹窄、心房黏液瘤、肺高壓、肺栓，心包填塞。
3)心律失常因素
1)過緩:病态窦房結綜合征、房室傳導阻滞、窦性停搏/靜止
2)過速:室上性心動過速(房室結折返性心動過速/房室折返性心動過區)旁路(VPW)或原發性心律失常
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