今天我們繼續來聊地黃丸家族的其他幾兄弟。。。。。。

老四——桂附地黃丸=六味地黃丸 肉桂、制附子

我們在金匮腎氣丸裡已經說過了，想了解的朋友可以點擊補腎界的鼻祖，論金匮腎氣丸的二十種妙用仔細閱讀一下。

接下來是老五

知柏地黃丸=六味地黃丸 知母、黃柏

相對六味地黃丸也有一定的變化，新增了知母、黃柏兩員幹将，在清除虛熱上下了更大的功夫。

因此，在具體功能的描述上，直接用“滋陰降火”來強調其突出功能在降火上。

知柏地黃丸在地黃丸家族中屬于最陰寒的藥了。

陰虛久了會有熱。我們常常說陰虛火旺，這裡的陰虛就是腎陰虛，火旺就是肝和心的火旺。

為什麼腎陰虛就會導緻心肝之火旺盛呢？

因為腎為水髒腎水必須要上行救濟心火，這樣心火才會下行，溫煦腎髒，這樣就不會出現上熱下寒。

如果腎水不足，無法救濟心火，心火就會亢奮，就會往上走，就會出現心腎不交，失眠多夢，盜汗，五心煩熱、夢遺等症狀。

這個時候一方面要用六味地黃丸把腎水補足了，另外一方面就要用知母黃柏來清火。雙管齊下，事半功倍。

那知柏地黃丸都治療哪些病症呢？

①潮熱盜汗

有些人老是感覺心裡煩熱，手心腳心也跟着發熱，而且是上午不熱，下午才熱，中醫管這種現象叫五心煩熱，這也是陰虛；

就好像池塘裡的水少了，那魚就變得焦躁不安，就要不斷地往水面上跳。人體内的陰液不足了，也會焦躁。這個時候，用知柏地黃丸再合适不過。

②口幹咽痛、口腔潰瘍

老是覺得口渴，喝多少水都沒用，因為你缺的并不是水分，而是陰液，體内火旺導緻陰液虛少，無法滋潤耳眼口鼻，所以口幹。

還有陰變少了，它就要往上竄，就變成了身體裡的一團邪火，當它竄到咽喉這個地方的時候，停下了，然後不斷地灼燒咽喉，你就會覺得喉嚨又幹又痛。

知柏地黃丸把陰補足，陽就乖乖潛藏下來，這叫陽随陰降，非常巧妙。

那些反反複複發作的口腔潰瘍啊，牙龈腫痛啊也是一樣性質。

③耳鳴耳聾

同樣的道理，還有耳聾耳鳴，都有可能是虛火循經上攻所緻，隻不過這團火攻到了不同的地方而已，攻到口腔，就是口腔潰瘍，牙龈腫痛；攻到耳朵，就是耳聾耳鳴，無論哪一種，知柏地黃丸都能治。

④甲亢

甲亢的人眼珠子總是瞪得大大的，說話也總是很大聲，說明他身體裡的火氣是比較多的，這團火啊遲遲滅不掉，燒到後面它就會傷陰，這就好比竈上有一鍋水，你把火打開，火在下面一直燒一直燒，鍋裡的水就慢慢變少了，這個水就是我們身體裡的陰，陰不足了，虛火更容易往上冒。

所以必須要用點滋陰的藥來把虛火降下來，知柏地黃丸就可以。

⑤糖尿病

糖尿病的典型症狀，三多一少，吃的多喝的多尿也多，但是體重卻在不斷減少。所以中醫把糖尿病叫做消渴，你看總喝水總渴，還總尿尿，那個水啊一進到體内，還沒來得及煉化成津液，就排出去了，下面的水一排出去，上面就幹渴，這不就是傷陰麼？

知柏地黃丸能夠滋陰降火，在糖尿病早期可以用來緩解口幹口渴、頭暈乏力的症狀。

⑥頑固失眠

心腎不交型失眠，是其中一類，這類人連入睡都很困難。心和腎，一個屬火一個屬水，水火相濟才算是正常狀态，現在腎陰虛了，腎水不足以與心火協作，亢盛的心火無法平複，人就會失眠。

陰虛日益旺盛，熱擾心神，碰上你思慮過度、心情不佳的時候，心火燒得越來越旺，就會進一步消耗腎水。

水火不能相交，心火躁動不能入于陰，這就是我們常說的“心腎不交”型失眠，再加上盜汗潮熱等明顯的陰虛火旺症狀，經過辨證後可用知柏地黃丸來調。

一是補足你的陰液，二是清掉虛熱。心腎能完美協作，水火既濟，失眠得解。

⑦性沖動，夢遺，早洩

腎陰虛的人容易性沖動，男性會出現陽強易舉、伴有下腹脹痛不适，夢遺，女性也有類似的沖動感，這是腎陰虛引發的相火妄動。

因為陰不能制陽的時候，陽就比較躁動，陰虛火旺，症狀更明顯。很多時候是身體驅使心理，知柏地黃丸補足腎陰的同時清虛熱，陽相對的躁動得到安撫，整個人的狀态就會改變。

遺精分兩種，無夢遺精和夢遺。陰虛火旺導緻的遺精一般是夢遺，欲望較強的表現，虛火擾動了精室，火迫精瀉，導緻精關不固。

另外，腎陰是主封藏的，精能藏，腎陰一虛，封藏的功能就受影響。知柏地黃丸一方面清虛熱，一方面補腎陰，雙管齊下。

陰虛火旺型的早洩，除了舌紅少津，手足心熱，心口窩熱，頭暈目眩，腰膝酸軟等症狀以外，也有欲望比較強的感覺，用知柏地黃丸滋陰清火。

⑧小便淋漓澀痛

陰虛火旺的人容易出現小便淋漓澀痛，甚至尿血的問題。尿的顔色是暗紅的，加上其他陰虛火旺的症狀，包括腰酸腿軟，潮熱虛煩，口幹咽幹，手足心熱，顴紅，便幹，伴随頭暈耳鳴，舌紅舌痩，脈細數。

陰虛火旺型的小便短赤證，可以用知柏地黃丸，起到滋陰清熱的作用。

⑨女性更年期綜合征

更年期女性，最明顯症狀之一就是潮熱，尤其午後，感覺身上的熱像潮水一樣陣陣地湧上來，伴随着臉紅出汗的症狀，這些都和腎陰虛相關，用知柏地黃丸一方面補腎陰，一方面清虛熱。

除此之外，可以配合疏肝解郁的藥，比方逍遙丸等等。

值得注意的是，本藥孕婦禁用，而且很多人群是不适宜服用的。

什麼人不适合吃知柏地黃丸？

①腎陽虛的人不能吃知柏地黃丸

②知柏地黃丸不能長期吃，中病即止。

③知柏地黃丸不适合脾胃虛弱的人吃

④感冒患者不适合用知柏地黃丸，會加重症狀。

再是老六——

歸芍地黃丸=六味地黃丸 當歸、白芍

歸芍地黃丸出自明代張景嶽的《景嶽全書》。

當歸補血養血和營，為治療肝血不足之要藥；白芍斂陰養血、平抑肝陽；當歸偏熱，白芍偏陰，兩味合用，加強補血效果又使方子藥性平和。

處方中相對于六味地黃丸，新增了補血、去肝虛熱的功效。

所以其功效除了滋肝腎，重點在補陰血，清虛熱。主治肝腎兩虧，陰虛血少，頭暈目眩，耳鳴，咽幹，午後潮熱，腰腿、足跟疼痛等症！

對了，肝腎陰虛之人有一個特别顯著的特點就是特别愛生氣，幹柴烈火般的性子，一點就着，沒有陰血的滋潤，這樣的人肝就像枯枝一樣很容易折斷，所以肝腎陰虛的人容易中風。

歸芍地黃丸在臨床上主要用于：

①以原發性高血壓、神經衰弱為表現的眩暈

主要是大動作起立快時加重或勞累，說話多後加重為主要特點，肝腎陰虛的眩暈突然起立感覺明顯或眼前發黑，是嚴重供血不足的表現。

②以神經性耳聾為表現的耳鳴耳聾

肝腎二虧産生的耳鳴咽幹，特點是咽幹口不苦，耳鳴是以細小聲持續為特點，如果聲特别大如雷聲，不持續是肝火大的表現。

③以體虛腰痛為主的腰痛病

這種腰痛是以酸脹痛為主，無硬痛，也無刺痛，與體位關系不大為特點。特别是上樓時會加重，這是因為陰虧血少導緻的需要血量增加時供血供不上所造成的。脹痛重時想哭，硬痛重時想叫。

④以功能性子宮出血為表現的月經不調證等

肝血不足自然月經量減少；用歸芍地黃丸補肝血，肝血足了這樣症狀就會好轉的。

⑤由于肝腎精血虧虛，腦絡失養導緻的癫痫

⑥足跟疼痛

這個部位是三個陰（肝、腎、脾）經經過的地方，承擔着人身體的重量，這個地方得到休息的時間較少，腎陰虧血少首先會導緻足跟痛，病情加重後可能出現腫潰流膿。

如果隻是足跟酸痛可用歸芍地黃丸，如果已經出現腫潰流膿就要配合八珍丸來療。

最後是老七——

麥味地黃丸=六味地黃丸 麥冬、五味子、郁金、白芍、烏藥、當歸

這個藥是治療肺腎陰虛的。

很多人不知道，你的腎陰虛很可能是肺陰虛導緻的！

因為肺屬金，腎屬水，金生水，肺主腎，肺陰不足就會導緻腎陰不足。

所以，僅僅調理腎是不夠的，需要肺腎同調，那麼，用麥味地黃丸就再合适不過了。

肺陰不足最典型的症狀就是口幹，想喝水，還有皮膚幹、大便幹。

肺與大腸相表裡，總之就是各種幹燥綜合征。

此外，肺陰不足還有一個症狀就是幹咳，不斷地咳，但什麼東西也咳不出來。

五味子可以收斂肺氣，讓肺氣不過度宣發，讓肺氣不上逆，五味子還是一味可以讓人們的呼吸變得深厚綿長的本草。

麥冬直接潤肺，滋潤肺陰，讓肺涼潤清爽。

老年人由于年齡原因，髒器功能衰弱，腎精洩瀉，繼而就出現相應症狀，如掉牙、發白、耳鳴、遺精、夜尿頻多等，還有的老人在腎虛基礎上常伴有慢性咳嗽、胸悶氣短，吃麥味地黃丸後，會感覺非常舒服。

所以，這個藥又叫作“八仙長壽丸”。

所以麥味地黃丸适用于肺腎陰虛症，對久咳陰傷或消耗性疾病所緻的咽幹、口渴、咳喘、痰中帶血等，也有不錯的療效。

用藥指征

形貌:體型偏瘦,面白少華或嫩紅。

症狀:

①咽幹不适,口渴欲飲;

②久咳不止,動則氣喘

③潮熱,自汗盜汗;

④眩暈,耳鳴,失眠;

⑤腰膝酸軟;

⑥大便偏稀;

舌象:舌胖,有齒印,色紅或淡紅,苔少或無苔。

脈象:細或細數,左尺尤弱。

适用病症

内科疾病:老年慢性支氣管炎,支氣管哮喘、肺結核,頑固性失眠症、食道癌早期。

五官科疾病:慢性咽喉炎。

小兒科疾病:小兒支氣管哮喘。

溫馨提示

1. 孕婦慎服。

2.脾胃虛寒的人群不适宜長期服用。

3.不宜和感冒類中成藥同時服用，如必需，可将兩種藥物間隔3-4小時分開服用。

4.本品宜空腹或飯前以溫開水或淡鹽水送服。

5.服藥一周症狀無改善，應去醫院就診。

6.對于抽煙患者，緩解肺部疾病最好的辦法就是戒煙！

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