你是否經常邊“葛優躺”邊玩手機？你是否經常低頭伏案工作到深夜？你是否經常坐在電腦前目不轉睛一坐就是幾個小時？一系列頸椎問題正向疫情下居家的人們襲來。其實，頸椎病可以通過系統的康複治療手段改善症狀、延緩進展。堅持良好的行為方式和生活習慣，對于防治頸椎病的發生及進展，至關重要。

久坐不動 年輕人頸痛最狠推手

頸椎病患者在門診越來越多見，尤其是年輕患者。頸椎病分為多種類型，包括頸型、神經根型、椎動脈型、交感型、脊髓型、混合型等。不同類型的頸椎病症狀有所不同，其中最為常見的是頸型和神經根型頸椎病。長時間低頭工作或看手機，會使頸部的一些肌肉、韌帶、神經受到牽拉或壓迫，從而引起頸部酸脹、疼痛、發僵；若病情進一步加重，則會出現椎間盤突出、骨贅形成、頸椎不穩定等，從而壓破神經根、脊髓、血管，引起一系列頸椎病症狀，如肩臂麻痛、肢體感覺減退、肢體無力、腳踩棉花感、頭暈等。如果出現上述症狀，考慮頸椎病的可能性，建議到醫院進一步完善檢查和評估，明确病因。

不良姿勢 有則改之無則加勉

随着年齡增長，頸椎發生退變不可避免，延緩退變的康複手段卻是切實可行的。日常生活中能夠延緩頸椎退變的手段需及時掌握，逐一落實到行動中。

首先要注意勞逸結合，避免長時間低頭或固定一個姿勢，工作和學習過程中，每40分鐘站起來活動活動，做頸椎保健操或者伸展操。

其次，适當調整座椅和桌面的高度和距離，将電腦屏幕放置在與視線等高的地方，盡量保持頸部直立，腰部保持直立或靠于契合腰部曲線的椅背，雙小腿自然下垂，雙足自然踩于地面，避免駝背、跷二郎腿、身體歪斜等不良坐姿，不要卧床閱讀以及躺着玩手機等。

另外，注意避免冷風直接吹向頸部，注意頸部保暖。

需提醒的是，避免用過高的枕頭，對于習慣仰睡者，推薦的枕頭約為1個拳頭的高度；而對于習慣側睡者，則建議選擇1.5個拳頭高度的枕頭。使用的枕頭應能較好地貼合頸椎的生理曲度，使得頸部肌肉能夠得到充分放松。

這些日常生活的注意事項，除了有助于預防頸椎病外，對于已經出現頸椎病的患者，也可以延緩病情進展、改善症狀，也是後續藥物及康複治療的基礎。

康複醫學 手術以外的恢複之道

若已經出現了頸部不适，除了上面提到的日常生活注意事項外，還需注意休息，适當減少低頭時間，及時活動頸部及肩部。也可以使用熱毛巾等對頸肩部進行每天20—30分鐘的熱敷，需注意避免溫度過高導緻的燙傷。若經過一段時間生活方式的改進，症狀仍不能得到緩解，建議至康複科進一步診治。

針對頸椎病患者，康複醫學有多種治療方法進行綜合治療。除了藥物治療外，還有頸椎牽引、高頻電療法、中頻電療法、超聲波療法、紅外線照射療法、針灸治療、手法治療，以及在康複治療師指導和幫助下進行的運動療法。

大多數患者通過非手術療法可獲得較好的療效；少數因神經、血管、脊髓受壓症狀進行性加重或反複發作，嚴重影響工作和生活的患者，需手術治療。近年來，一些新的儀器設備如非手術脊柱減壓系統、減重步态訓練儀等，也在頸椎病以及頸椎術前術後的康複中起到重要作用。

張鍵（主任醫師） 劉心華（複旦大學附屬中山醫院康複醫學科）

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