小孩蛀牙需不需要治療?齲齒，俗稱蛀牙、蟲牙，是兒童最常見的口腔疾病之一第四次全國口腔流行病學調查數據顯示，我國5歲兒童患齲率70.9%，而且兒童患齲率呈現上升态勢齲病對兒童的危害較大，如嚴重時出現疼痛，從而降低咀嚼功能，繼而對孩子的生長發育造成影響；乳牙齲齒如果發展成根尖周炎時可影響恒牙牙胚，導緻其牙釉質發育障礙以及影響恒牙萌出；乳牙齲壞嚴重或因為齲齒而失去乳牙，會導緻恒牙萌出時間隙不足，從而造成恒牙排列不齊或畸形；乳牙齲損嚴重，變成殘冠或殘根時容易損傷口腔黏膜組織此外，乳牙齲齒可能會影響美觀、發音等，導緻孩子不敢張嘴說話或微笑，久而久之會影響孩子的心理那麼，該如何預防蛀牙呢？，接下來我們就來聊聊關于小孩蛀牙需不需要治療?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

小孩蛀牙需不需要治療

齲齒，俗稱蛀牙、蟲牙，是兒童最常見的口腔疾病之一。第四次全國口腔流行病學調查數據顯示，我國5歲兒童患齲率70.9%，而且兒童患齲率呈現上升态勢。齲病對兒童的危害較大，如嚴重時出現疼痛，從而降低咀嚼功能，繼而對孩子的生長發育造成影響；乳牙齲齒如果發展成根尖周炎時可影響恒牙牙胚，導緻其牙釉質發育障礙以及影響恒牙萌出；乳牙齲壞嚴重或因為齲齒而失去乳牙，會導緻恒牙萌出時間隙不足，從而造成恒牙排列不齊或畸形；乳牙齲損嚴重，變成殘冠或殘根時容易損傷口腔黏膜組織。此外，乳牙齲齒可能會影響美觀、發音等，導緻孩子不敢張嘴說話或微笑，久而久之會影響孩子的心理。那麼，該如何預防蛀牙呢？

首先，家長應該幫助孩子們掌握正确的刷牙方法，養成早晚刷牙以及飯後漱口的良好口腔衛生習慣。同時應該調整孩子的飲食結構，少吃零食、甜食，少喝碳酸飲料等。定期進行口腔檢查，每年1次～2次。适齡期兒童還應盡早到專業的口腔機構進行窩溝封閉及塗氟等措施。一旦發現齲齒應及早到口腔科進行醫治。下面，就介紹一下齲病的專業預防措施——窩溝封閉和塗氟防齲。

什麼是窩溝封閉？

“窩溝”就是牙齒表面上的溝壑和深坑，這些溝和深坑又細又深，容易集聚細菌及食物殘渣，刷牙時不容易清潔到。窩溝封閉，又稱點隙裂溝封閉，指将窩溝封閉劑（一種高分子複合樹脂材料）塗布在牙齒的牙合面、頰面或舌面的點隙裂溝，以保護牙釉質不受細菌及代謝産物侵蝕，從而增強牙齒抗齲能力，就像是給牙齒穿上了一層保護衣。窩溝封閉是預防恒磨牙窩溝齲的最有效方法。窩溝封閉并不會損傷牙面，操作時間短，有利于保護孩子們的牙齒。

每個孩子都需要做窩溝封閉嗎？

不一定。窩溝封閉是有其适應證。要經過醫生檢查，如果牙齒還未完全萌出，被牙龈覆蓋；牙面上沒有深的點隙裂溝，自潔作用好；已經有齲壞的牙齒；孩子不配合，影響醫生正常操作等情況，則不适合進行窩溝封閉。

窩溝封閉的适合年齡是幾歲呢？

窩溝封閉作為一種有效的防齲措施，主要應用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙，因為這些牙齒通常有較深的點隙裂溝，自潔作用差，容易發生齲壞。窩溝封閉的最适宜的年齡一般為：乳磨牙在3歲～4歲，第一恒磨牙即“六齡齒”在6歲～7歲，第二恒磨牙在11歲～13歲。窩溝封閉的最佳時機是牙齒完全萌出，且蛀牙尚未發生的時候。當然，如果其他牙齒也有窄而深的窩溝，也可以進行窩溝封閉。

六齡齒是哪顆牙？

人的一生要長兩次牙齒。嬰幼兒時期長出的叫乳牙，大約6歲以後乳牙開始脫落，恒牙逐漸長出，這些恒牙将會伴随人的一生。“六齡齒”是最早萌出的恒牙。兒童到了6歲左右時，在乳牙列的最後方即在第二乳磨牙後面萌出的牙齒，就是第一恒磨牙，因為多發生在6周歲，所以被稱為六齡齒。六齡齒上下左右共4顆，常常位于整個牙弓的中部，對于維持正确的咬合關系以及促進颌面部的正常發育至關重要。

為什麼六齡齒要做窩溝封閉？

六齡齒牙冠大且牙尖多，萌出早，也承受着較大的咀嚼壓力，牙面上窩溝多且深，是齲齒幾率最高的牙齒，如果不注意保護，很容易蛀牙，一旦嚴重齲壞早失将會造成無法彌補的後果。因此成為窩溝封閉的重要對象之一。當六齡齒已完全萌出且齲齒尚未發生時，家長可以帶着兒童到專業的口腔機構采取窩溝封閉等預防性措施。

窩溝封閉具體過程是怎麼樣的？

窩溝封閉需要在專業口腔機構由專業口腔醫師操作進行。一般有以下幾個步驟：清洗牙面、塗抹酸蝕劑、沖洗和幹燥、塗布封閉劑、光照固化、檢查封閉效果。窩溝封閉并不是一勞永逸的，封閉後應定期（三個月、半年或一年）複查，觀察封閉劑保留情況，脫落時應重做封閉。

塗氟防齲

塗氟防齲是由口腔專業醫生操作的另一種常用的兒童防齲方法。如果已經做了窩溝封閉，還需要塗氟嗎？當然需要！窩溝封閉隻是針對有窩溝的牙齒的防齲措施，牙齒的平滑面仍然需要通過塗氟來保護。

氟元素是人體必需的微量元素，是骨骼和牙齒生長發育的重要成分。2018年美國兒童牙科學會（AAPD）在最新修訂的氟化物使用策略中，确認了氟化物作為輔助性防齲措施是安全有效的。美國牙科協會（ADA）、美國兒童牙科學會（AAPD）、美國兒科學會（AAP）聯合建議：自幼兒萌出第一顆牙齒就可以定期塗氟，達到強化牙釉質保護牙齒的作用。大量證據表明，适量的氟有益于牙的健康，缺氟能增加人體對齲病的易感性。牙齒塗氟後， 氟離子可以滲入牙面，降低釉質的脫礦，促進釉質再礦化，增強牙齒抵抗力，使牙齒更加堅固，有效預防蛀牙；氟化物也可以抑制口腔内緻齲細菌的生長，從而減少蛀牙風險；對于一些兒童的早期齲齒，塗氟後可通過再礦化等逆轉齲損狀态。

那麼，兒童應該什麼時候塗氟呢？一般建議，3歲至6歲的兒童每年至少塗氟防齲兩次，患齲風險高的兒童可以增加塗氟次數。建議每6個月到專業機構塗氟一次。塗氟不會對牙齒造成任何損傷，舒适無痛苦。塗氟完畢之後要注意半小時内不要喝水、漱口，兩個小時内盡量不要進食，當天也不需要刷牙。

最後，提醒家長朋友們：窩溝封閉和塗氟都不是一勞永逸的，最重要的是讓孩子們掌握正确的刷牙方法，養成良好的口腔衛生習慣，同時定期進行口腔檢查。一旦發現齲齒應及早到口腔科進行醫治。

文 | 空軍軍醫大學口腔醫院

預防科主任 王勝朝

編輯 | 餘運西

校對 | 栾兆琳

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