前文說了白細胞信息，本文将講述紅細胞的信息，以及信息的獲取途徑與方法。

紅細胞的主要功能是攜帶氧氣，此一功能由紅細胞内的血紅蛋白完成。

圖中，紅細胞信息是指“紅細胞數目”到“紅細胞分布寬度标準差”。

紅細胞數目RBC（單位：個/L），就是指 1升血液中有多少個紅細胞，是一個濃度結果。化驗方法以前是直接在顯微鏡下計數，現在都是用血細胞分析儀計數。血液在被稀釋後，細胞在管道裡流過，每流過一個細胞就會有一個電壓變化（電位差），記下電位變化發生多少次就是流過多少細胞。由于三種細胞都流過，都會有電位差，所以要從其中篩選出紅細胞來。血小闆和紅、白細胞體積相差懸殊，産生的電位差大小也就懸殊，而且中間沒有另外的細胞存在，所以細胞體積在2到20飛升（fl）的認作血小闆，50到200飛升的認為是紅細胞。實際上紅細胞數目裡包含了白細胞數，但是白細胞數隻有紅細胞數的千分之幾，所以就不再扣除。當然有時候白血病人白細胞增加到正常的幾百倍，這時候就要用别的辦法扣除了。還有時候某些不應當存在與血液裡的物質也會被機器認作是細胞，例如高血脂患者血液裡的脂蛋白聚合物，此時也需要手工計數來加以修正。紅細胞數主要用來判斷有無貧血，下降就代表有貧血，上升代表沒有貧血，也可能是血液濃縮（出汗、禁水）或是紅細胞增生性疾病。對于急性失血性貧血，紅細胞數目短時間内不會有大的變化，但是因為血液體積減少，所以仍然會有貧血所有的呼吸急促、疲憊、蒼白面容等體征。

紅細胞比容曾經就是這麼量出來的

平均紅細胞體積MCV（單位：飛升，fL），顧名思義就是紅細胞體積的算數平均值。我們常聽說大細胞貧血，小細胞貧血或者正（常）細胞貧血，就是依據MCV判斷的。根據MCV的偏差，可以把貧血的病因範圍縮小一些，進一步檢查的針對性強一些。MCV是計算出來的，用紅細胞壓積HCT，除以紅細胞數目RBC，再調整系數得到。

平均紅細胞血紅蛋白含量MCH（單位：皮克pg），就是平均每個紅細胞裡含有多少血紅蛋白，也是計算出來的，用血紅蛋白濃度HGB除以紅細胞數RBC。這是為了判斷貧血時紅細胞數減少程度和血紅蛋白降低程度是否不一緻，作用與平均紅細胞體積相似。

紅細胞平均血紅蛋白濃度MCHC（單位：克/升，g/L），由血紅蛋白濃度除以紅細胞壓積計算得到，意義是單位體積的紅細胞内有多少血紅蛋白。MCHC和MCH是分别從宏觀和微觀兩方面判斷貧血時紅細胞數減少程度和血紅蛋白降低程度的一緻性，準确地說是不一緻性。

紅細胞分布寬度RDW包括兩個值，标準差RDW-SD（單位：飛升，fL））和變異系數RDW-CV（單位：%）。正常情況下紅細胞體積大小相近，在紅細胞直方圖上（如下圖）可見一個尖尖的峰，直方圖橫軸是體積縱軸是紅細胞個數，一個尖尖的峰表示大部分紅細胞的體積都在很狹窄的範圍裡。如果紅細胞分布寬度增加，就表示骨髓制造紅細胞有粗制濫造、不加挑選的嫌疑，就像是機器制造的零件質量優劣不一。紅細胞分布寬度以前人工檢測時沒辦法得到，但是血細胞分析儀記錄了大量紅細胞的體積，通過統計分析就可以得到體積的标準差（RDW-SD），變異系數RDW-CV可以用标準差除以平均紅細胞體積計算。

紅細胞直方圖

下一次将講解血小闆的信息。

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