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皲裂性濕疹斷根的土方法

圖文 更新时间:2025-01-31 09:31:39

皲裂性濕疹斷根的土方法?上回書我們談了肛裂之因,現在我們再談談肛裂之治,我來為大家科普一下關于皲裂性濕疹斷根的土方法?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!

皲裂性濕疹斷根的土方法(科普三菊花殘的那些事兒)1

皲裂性濕疹斷根的土方法

菊花殘的那些事兒之三:肛裂之治

上回書我們談了肛裂之因,現在我們再談談肛裂之治。

肛裂之治的第一原則——早診早治!

我們經常見到這樣的患者,每次肛裂發作時他都會痛下決心要到醫院接受檢查治療,但等風平浪靜了,他又該忙啥忙啥,看病的事置之腦後。肛裂的特點就是陣發性的,常常是好一陣子歹一陣子的,每次排便時的疼痛也隻是疼一段時間而已,短則數分鐘,長則數小時,再嚴重的疼痛也會煙消雲散,漸趨緩解。

許多朋友都是如此反複了很多年,拖來拖去,等到嚴重到了無法容忍的程度,才踏進醫院的大門。殊不知,肛裂有新鮮肛裂和陳舊性肛裂之分,新鮮肛裂好治,陳舊性肛裂難治。

新鮮肛裂又稱早起肛裂,多數采用非手術治療就能治好;而一旦發展成陳舊性肛裂,光靠非手術治療就不行了,隻有通過手術才能解決問題。所以,我們在肛裂治療的問題上首先強調的就是早診早治!

非手術治療就是用飲食起居保健方法、物理方法、藥物方法等治療。

我把肛裂的非手術治療方法總結為一通、二洗、三塗、四塞肛。

通,是指通便,便秘是導緻肛裂的主要原因,隻有便秘問題解決了肛裂才有希望緩解。許多病友都有這樣的體會,隻要大便不幹,就有好日子過。

要想大便不幹,應從以下幾個方面做起:

1.飲食習慣要好:一日三餐,規律進食,種類多多,蔬菜多多,葷素搭配,富含纖維,清淡飲食,營養豐富,限酒限辣,遠離熏烤。

2.排便習慣要好:每日大号,頭等大事,如有便意,立即響應,如無便意,定時去等,靜坐馬桶,專心緻志,調暢呼吸,揉腹提肛。

這裡提到的許多飲食調理和排便習慣調理的具體方法,我們就不在這兒細說了,等後面專題講便秘問題的時候我們再詳細解說。

3.用藥習慣要好:大便幹結,盡量食調,能不用藥,就不用藥,如需用藥,醫師指導,慎用瀉劑,不可久服,辨證施治,湯藥更好。

洗,是指坐浴,坐浴包括清水坐浴和藥物坐浴。在沒有症狀的時候,清水坐浴就行,在有便血、疼痛等症狀時,可用藥物坐浴。我們西苑醫院肛腸科,在治療肛裂時常常用祛毒二黃湯坐浴。祛毒二黃湯的藥物組成包括:蒼術20克,生側柏20克,五倍子20克,馬齒苋20克,芒硝20克,黃柏20克,黃連20克。水煎三遍後,煎得藥液混勻,分兩等份,每次用一份,每日兩次,溫藥坐浴,每次十分鐘。

坐浴是治療肛裂的一個極為重要的療法,通過坐浴既能夠使局部裂口得到清潔,減輕局部的感染,改善肛門部血液循環,促進内括約肌痙攣松弛,還能促進裂口愈合。

塗,是指局部塗敷藥膏。在藥店能買到許多種治療肛門病的藥膏,有的藥膏側重止血,有的藥膏側重消腫,有的藥膏側重止痛,有的藥膏側重促進愈合。

肛裂的不同階段選用不同的藥膏,發作期選用止痛止血效果好的藥膏,緩解期選擇促進愈合的藥膏,如果局部分泌物多,皮膚潮紅,疼痛明顯,甚至伴有局部水腫的,選用清熱解毒,消腫止痛效果較好的藥膏,如西苑醫院的十味金黃膏等。

塞,是指将藥栓塞入肛内直腸的治療方法,此法稱為塞藥法、肛門栓劑納入療法。塞藥法是治療肛裂的重要方法,具有直達病所,作用持久的優點。

藥栓塞入直腸後很快就會融化,融化的藥物附着在直腸末端和肛管,直接作用在裂口局部,發揮止痛、止血、促進愈合等作用。同時還能對直腸粘膜起到保護、滋潤作用,減少糞便與粘膜的摩擦,使糞便更易排出。

前面講了肛裂非手術療法的一通、二洗、三塗、四塞肛,下面再簡單介紹一下肛裂的手術療法。

肛裂的手術療法主要是用于陳舊性肛裂經非手術治療效果不好的。

我先給大家講講為什麼陳舊性肛裂需要手術。所謂陳舊性肛裂,是指患病時間長,反複發作,除有裂口外,還合并有贅皮外痔(又稱哨兵痔、裂痔)、肛乳頭肥大、潛行皮下瘘、内括約肌痙攣等病理改變的。陳舊性肛裂肛門部的裂口潰瘍常較深,顔色晦暗,由于反複發作局部已經纖維化,喪失了愈合能力。因此隻有通過手術切除已經老化的潰瘍裂口,同時解除内括約肌痙攣,才有可能使肛裂愈合不再複發。

在講肛裂之痛和肛裂之因時我們都提到了,肛裂形成和難以治愈的關鍵是内括約肌痙攣,所以無論手術方式如何不同和變化,其根本的要點在于解除内括約肌痙攣。

肛裂常用的手術方式包括:肛裂切除術、肛裂側切術、内括約肌松解術、擴肛療法等。

說完肛裂之因,就該講講肛裂的預防了,且聽我下回書再給大家細細道來…….

(本文為原創作品,本文作者賈小強,中國中醫科學院西苑醫院肛腸科主任,主任醫師,教授,中醫外科學專業醫學博士,中西醫結合腫瘤專業博士後,中國醫師協會中西醫結合醫師分會肛腸專家委員會主任委員。未經作者授權,禁止轉載使用。)

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