半月闆損傷真的是不可逆的嗎?半月闆損傷能自愈嗎?

仔細回憶下，在日常生活中，你是否遇到過這些情況：走路乏力，上下樓梯尤為明顯，或伴有疼痛不适?行走過程中出現膝關節交鎖或彈響?膝關節腫脹、疼痛、有局部壓痛等?

……

如果有上述症狀，那麼就要考慮是否存在半月闆損傷了。

盡管經常聽說，但半月闆究竟是什麼?半月闆損傷到底是怎麼回事?

半月闆是膝關節内一對填充減震“軟骨墊片”，因其外形是彎彎的，像個月牙兒，所以叫半月闆。

它作用類似于機器軸承中的橡膠墊，起着力量緩沖、減震、維持關節穩定和潤滑膝關節的作用。

膝關節内半月闆成對存在，内側的呈“C”形，外側的呈“O”形。

這兩個“墊片”位于股骨(大腿骨)和胫骨(小腿骨)之間，在膝關節運動和跳躍落地時，發揮其彈性減震作用，吸收沖擊力量，保護關節軟骨;

同時由于股骨和胫骨是不規則面接觸(球對面接觸)，股骨下端是兩個圓球，胫骨上端是兩個平台，如果它們直接碰面的話，就會形成兩個點接觸;

而半月闆的半圓楔形結構正好充填接觸面邊緣的間隙，讓股骨和胫骨的接觸面變大，并且貼合變得緊密而穩定，進一步減輕點對面接觸而産生軟骨磨損。

在骨科臨床工作中，半月闆損傷的患者十分常見，很多膝關節疼痛患者核磁共振檢查報告：“外側半月闆後角Ⅱ°損傷”、“内側半月闆Ⅲ°損傷，損傷累及到半月闆關節緣”等，半月闆損傷到底是怎麼回事呢?

半月闆損傷就是半月闆的撕裂。半月闆損傷有兩種情況，一種是由膝關節扭轉等間接暴力外傷導緻，另外一種是長期負重累積損傷的結果，運動員、體育愛好者及重體力勞動者是高發人群，老年患者不一定存在明顯的外傷史。

為什麼沒有受傷也會損傷半月闆?

其實這就和中老年人半月闆的慢性退行性改變有關了，也就是說半月闆不僅會因為一次急性的比較嚴重的扭傷而破損，也會因為長期的慢性勞損而出現損傷。一般這種慢性的損傷多見于内側半月闆後角處的損傷。

有人可能會問，為什麼不是所有的中老年人都出現半月闆損傷?而是一部分老年人會出現呢?這其中大概有這幾種原因。

1、天生就是盤狀半月闆。

這屬于一種先天的半月闆發育不正常狀态。衆所周知，半月闆是半圓形，但是偏偏有一些人的半月闆是圓形的，所以稱作盤狀半月闆，這種人的半月闆就非常容易提前出現問題。

2、年輕時活動量較大。

有些人在年輕時重體力勞動做的比較多，或者年輕時運動量比較大，這都會導緻半月闆比其他人要磨損的多一些，随着年齡的增長，半月闆就會提前出現損傷。

3、平時姿勢不良。

有些半月闆慢性損傷的人，很多人可能會有跪着拖地、喜歡坐矮闆凳的習慣。這些動作會讓半月闆承受的壓力非常大，從而出現半月闆的提前退化。

4、之前膝關節受過外傷。

有些半月闆出現慢性損傷的患者，之前會有膝關節的外傷史。比如很早之前的一次骨折、一次關節扭傷，都可能導緻關節的力學平衡發生改變，從而導緻半月闆非正常的受力，從而出現提前的破損。

半月闆損傷真的是不可逆的嗎?半月闆損傷能自愈嗎?

在這裡我們就要介紹一下半月闆的血供特點。衆所周知，隻有有血供的組織才有可能愈合，而半月闆靠内的三分之一是沒有血供的，稱之為白區，如果這部分組織撕裂一般隻能去掉，靠外的三分之一血供最好稱之為紅區，中間的血供次之稱之為紅白區，這兩部分的半月闆撕裂通過縫合是有愈合的可能性。具體如下：

外三分之一為紅區，有血液供應，如果是這個部位出現了半月闆損傷，我們可以考慮卧床休息、通過制動的方式來讓其自行愈合，如果是做關節鏡手術，那這個區域也需要盡量縫合，期待其能更好的愈合。

中三分之一為紅白區，這個區域存在部分血液供應，如果是半月闆這個區域出現了破裂，可以考慮縫合，也可以考慮切除。

内三分之一為白區，這個區域沒有血液供應，如果是個區域的半月闆發生了損傷，即使是我們将其進行縫合，這個部位将來也愈合不了，所以這個部位的半月闆損傷後，必須切除。

半月闆損傷了怎麼辦?

半月闆損傷應及時診治，以避免半月闆損傷的加重。

半月闆損傷治療主要以手術治療為主，半月闆手術處理前，必須通過關節鏡檢查明确半月闆損傷的部位類型等情況，判斷是否能夠進行半月闆修複，手術主要采取關節鏡下半月闆縫合、關節鏡下半月闆成形、半月闆移植等方式，術後的積極康複訓練也是最終恢複效果的決定性因素之一。

半月闆損傷注意事項

1、在疾病期間一定要進行積極的休息、保護、制動，以免加重病情。要注意局部的保暖，避免受涼。

2、治療期間可以正常飲食，但是要避免辛辣、刺激食物的攝入，如火鍋、燒烤、辣椒、酒等，飲食宜以清淡、易消化為主。

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