90分鐘，對于一個健康的生命來說，可能是一場球賽，一部短片，一場短暫的下午茶，而對于急性胸痛患者來說，可能是生命的再次開始，亦或結束

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要命⊙90分鐘

“@油總CCU 下面是患者心電，請老師會診。”

“急性下壁心肌梗死合并3度，很嚴重，建議維持生命體征，盡快開通堵塞血管。”

“繞行急診，走胸痛中心綠色通道！”

“導管室就位，立即開通血管、吸栓”

急性心肌梗死發病兇險，緻死率極高，最佳救治時間為發病後的90分鐘。也被業内稱為“黃金90分”。

這是一例市二級醫院轉往油田總醫院胸痛中心的患者，據悉，因救治及時，目前患者情況穩定，預後良好。

一場本該驚心動魄的救治，就這樣如往常一般悄然落幕。

除了心懷感激的患者和家屬，很少人會有興趣或精力，去關注這樣一群人，他們是油田總醫院胸痛中心團隊，是這個城市裡的“心髒”守護人。

通俗點說，胸痛中心就是一個最直接、最快速的“救命”機構。主要針對急性胸痛為主要臨床表現的急危重症患者，為其提供快速、高效和規範的診療。

“胸痛無小事”“時間就是心肌，時間就是生命。”這是胸痛中心人多年來，挂在嘴邊的話，更是成千上萬的胸痛患者最切身的痛和體會。

“我們最常見的高危急性胸痛疾病，有急性心肌梗死、主動脈夾層和肺栓塞，這些病發病兇險且緻死率高，救治窗口在90分鐘之内,快速診斷并精準治療，這是胸痛中心的主要任務。”胸痛中心負責人潘震華說道。

減法| 90-60=30分鐘

時間就是生命

這句話在胸痛中心，那是至理名言。每一分鐘，甚至每一秒鐘，都是無比珍貴的存在。

前段時間患者于先生，外出探親時發生胸悶痛，自行服用藥物後胸痛有所緩解，他自認為病情不嚴重，待隔天從外地返回大慶後，來到胸痛中心進行治療，可此時心跳已達120-130次/分，室間隔穿孔，且面積很大，已經不适合于支架治療了，最後隻能轉入胸外科進行開胸手術。

急性心肌梗死從發病到心肌出現不可逆壞死，大約為6個小時。病人一般發病1-2小時才意識到病情嚴重，而且部分患者沒有撥打120進行急診救治，而是聯系親屬或者自行駕車來醫院，這些無疑都浪費了救治時間，真正留給心内科醫生的救治時間就更加有限了。

胸痛中心醫務人員要做的就是在最短時間内，開通患者梗死的心髒血管，讓血液暢通的奔流起來，進而挽救壞死的心肌，從而改善患者預後。

醫生表示，于先生如在發生胸痛時，能及時到當地胸痛中心就醫，那麼，就不必遭受開胸之痛，也能在日後得到更好的生活質量。

據了解，胸痛評價指标叫“DtoB”時間，（患者到達醫院到開通閉塞血管所需的時間）國家标準為90分鐘。油田總醫院胸痛中心DtoB時間平均達到60分鐘，大大短于國家要求标準。

加法| 多科聯合 區域協同=最佳救治時機

為提高診斷水平和縮短救治時間，油田總醫院胸痛中心，以心内科為主導，彙集急診科、120急救系統、心外科、影像科、檢驗科等相關專業，形成多學科聯合救治體系。

依托全市三級及三級以下的10餘家醫院的百餘名心内科醫生，借助微信平台，形成龐大救治網絡，為胸痛患者搶占最佳救治時機。

“很多患者在當地醫院就診檢查後，當地醫生講病情彙報到胸痛中心群内，值班專家會給予其臨床指導及建議，對于同意轉院的嚴重患者，還可在其入住總院前搶救團隊做好介入治療準備，這樣完全快速的運轉，确保了不浪費一分鐘。”潘震華介紹道。

不論是科室内，還是微信群，油田總醫院胸痛中心始終堅持，從1999年開始，全年365天，24小時，胸痛專家待命，确保最佳窗口時間内完成救治。

大慶油田總醫院胸痛中心為大慶市首家國家級胸痛中心，在挂牌國家胸痛中心的近五年時間裡，胸痛中心通過優化就診流程，開通綠色通道，避免院前救治時間延誤，二次轉診延誤等問題，已經摸索出一套極簡又科學的胸痛患者就診流程，為數千名胸痛患者，赢得先機。

急診綠色通道内胸痛患者優先就診、檢查，确診後，直接送往CCU，甚至直接到達心髒導管室進行急診治療，且可實行先治療後繳費。有時候，綠色通道，甚至可前移至120急救車上，經車上醫生确診為急性心肌梗死，可繞行急診科，直接送往CCU或導管室進行救治。

乘法| 專業組×專業人=最強實力

作為大慶市首家通過國家驗收審查，批準成立的國家級胸痛中心。成立5年間，不斷提升專業實力，促進多專業發展。

據統計，總院胸痛中心年平均接診急性冠脈病變患者近800例，完成急診介入手術年平均500例。

準确快速的救治，随之而來的是高治愈率，和患者的信賴和口碑。

這得益于，其醫教研全面發展的綜合實力。

中心擁有主任醫師8人，副主任醫師5人，其中多名醫生皆擁有美國等先進國家醫學中心學習經曆，為科室技術實力增添力量。

在心内科主任黎輝的帶領下，團隊在省内率先開展心髒病介入治療，介入治療組分為冠脈、電生理、先天性心髒病三組，是省内為數不多能夠開展全面心髒介入治療手術的心内科之一。總院冠脈旋磨技術和光學成像（OCT）技術領域處于國内領先水平，年完成手術量2000餘例，被衛生部批準為冠脈介入培訓基地。

除法| 培養專業團隊÷胸痛患者=最高效救治率

“市内三級甲等醫院的介入醫生，基本都是在咱們中心學習培訓的。”

作為國家冠脈介入治療培訓基地，多年來，油田總醫院心内科培養國内、省内冠脈介入治療骨幹多名。幫助市内兄弟醫院開展冠脈介入治療，建設胸痛中心。加強對基層醫院胸痛中心建設的培訓，簽署協作醫院。目前我院胸痛中心為大慶市冠脈介入治療質控中心，負責全是各胸痛中心診療技術及治療水平的質控工作。

定期開展義診或疾病宣教工作。

目的隻有一個，宣傳胸痛知識，培養胸痛人才，讓胸痛診療更科學、更專業、更快速。

油田總醫院心内科主任黎輝表示，胸痛，必須得到重視，随着專業胸痛團隊的不斷壯大，胸痛中心的遍地開花，相信急性胸痛的救治率也将越來越高。

這其中，除了醫療機構的努力外，還需要全社會對胸痛能有個正确的認識。

“急性心肌梗死的救治時機和消防員救火一樣，趁着火小，不僅救起來簡單，損失也小，可往往大部分人對急性心肌梗死的救治，沒有一個正确的認識，很多急性心肌梗塞患者發病時，如果能得到快速有效的救治，完全可以不必承擔嚴重的後果，可現實并不如人意。”一位常年工作于CCU的醫生不無遺憾地表示，普及胸痛常識，讓人們重視胸痛危害，這個工作任重而道遠。

來到油田總醫院，細心的朋友可能會發現，在醫院各個通道的醒目位置，都會有各種通往胸痛中心的提示

一個個醒目的箭頭

提醒并催促着胸痛患者來院的腳步

快一些，再快一些

把這要命的90分鐘

節約給胸痛醫生

助其為生命加速！

鍊接：

對胸痛你有啥誤解

一般人如何判定自己胸痛、胸悶時，需要就醫呢？

黎輝主任表示，在這個問題上，患者要抱着“甯肯虛驚一場，也不要耽誤時間”的原則，出現胸痛、胸悶3-5分鐘，吃速效救心丸等藥物能自行緩解的，可再時時觀察；超過15分鐘，仍不能緩解的，要打120急救電話去醫院就醫。

等120，不如自行就醫快！錯錯錯

急性心肌梗死患者發病後，早期随時可能發生心髒停跳，甚至猝死的情況，一般不宜在發病時移動。相比自行入院，120更安全，急救車上配備醫護人員及急救藥物和設備，對于患者病情做出初步判斷的同時，還能在一定程度上确保患者在院前這段過程裡的安全，一旦途中發生心髒停跳，醫護人員可立即進行心肺複蘇。

随便找個醫院看看就行！錯錯錯

以免浪費過多的院前時間。不管你懂不懂醫療知識，急性心肌梗死患者選醫院，一定要認準一條：離你最近的國家指定認可的胸痛中心。

感覺自身病情緩解了就不治了！錯錯錯

其實，不少救治時間都浪費在了最不必要的環節，就是術前簽字上。很多患者和家屬出于對診斷、治療方式、手術醫生的不信任，從而耽誤了大量的時間。對于急性心肌梗死患者來說，最重要的一點是，一定要聽從醫生的診斷和治療建議，切勿用自身有限的醫學知識和感受，來拿生命下賭。

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