現代很多人都會出現手腳冰涼的現象，尤其是女性，那麼手腳冰涼是怎麼回事？中醫認為，手腳冰涼主要有兩種原因，一是陽氣虛衰，二是氣血不暢。

一、身體陽氣虛衰，不能溫煦人體，特别是處于四肢末端的手腳就更得不到陽氣的溫煦，還有一部分手腳冰涼的人，受到父母遺傳，先天氣血不足，多屬陽虛型體質。

二、身體本身的陽氣并不虛衰，但氣血運行不暢，導緻陽氣瘀滞在體内，不能達到手腳，出現發涼的情況。這種人隻是手腳發涼，身體軀幹部分是不怕冷的，甚至怕熱。所以要活血化瘀，疏通經絡，改善血液循環。

對此，中醫有固定的處方來治療手腳冰冷，如十全大補湯、八珍湯、四君子湯、四物湯、理中湯、附子理中湯、桂枝湯、葛根湯、麻黃湯、當歸四逆湯、腎氣丸、右歸丸等。

那麼今天我們就來主要談談張仲景的《當歸四逆湯》。

當歸四逆湯出自《傷寒論 · 辨厥陰病脈證并治》，可以溫經散寒、養血通脈，是治療血虛寒凝證的經典方。由當歸、芍藥、桂枝、細辛、通草、大棗、甘草組成。主要用于血虛寒厥證。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脈沉細。

先來分析一下組方：

君藥

當歸甘溫，養血和血；桂枝辛溫，溫經散寒，溫通血脈；

臣藥

細辛溫經散寒，助桂枝溫通血脈；白芍養血和營，助當歸補益營血；

佐藥

通草通經脈，以暢血行；大棗、甘草，益氣健脾養血。重用大棗，既合歸、芍以補營血，又防桂枝燥烈大過，傷及陰血。

使藥

甘草兼調藥性。

溫陽于散寒并用，養血與通脈共施，溫而不燥，補而不滞。

所以當歸四逆湯主要是起到溫陽散寒、通經活血通脈的功效，因此在臨床上，凡是因為陽虛寒凝，血脈不通所導緻的手足麻痹、四肢不溫、凍瘡、肌肉關節酸痛、痛經、關節炎等症狀，都适合用這個方加減調理。

加減變化 ：

治腰、股、腿、足疼痛屬血虛寒凝者，可酌加川斷、牛膝、雞血藤、木瓜等活血祛瘀之品；

若加吳茱萸、生姜，又可治本方證内有久寒，兼有水飲嘔逆者；

若用治婦女血虛寒凝之經期腹痛，及男子寒疝、睾丸掣痛、牽引少腹冷痛、肢冷脈弦者，可酌加烏藥、茴香、良姜、香附等理氣止痛；

若血虛寒凝所緻的手足凍瘡，不論初期未潰或已潰者，均可以本方加減運用。

當歸四逆湯雖然是古代的方子，但由于配方嚴謹，功效卓著，所以在現代臨床上應用也十分廣泛，不僅可用于四肢手足冰冷，對于更嚴重的下肢靜脈栓塞、閉塞性動脈硬化等周圍血管疾病也有不錯的療效。

現代臨床中也常用于手足逆冷、凍瘡、痛經、血栓閉塞性脈管炎、雷諾病、肩周炎、風濕性關節炎等屬血虛寒凝者。但對于少陰陽虛寒厥者，本方不宜使用。

當歸四逆湯的積極作用比較多，但是當歸四逆湯禁忌依然存在，因此我們不能忽視，特别是一些身體本身就患有疾病的人來說，在食用之前，要搞清楚自己是否能夠食用該種湯類，切記不要因為自己的馬虎而讓疾病變得越來越嚴重越來越糟糕。

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