近年來,冠心病的發病率和病死率不斷升高,且呈低齡化發展的趨勢,已經成為了除高血壓以外嚴重威脅人們健康的心血管疾病。對冠心病的篩查手段有心電圖、動态心電圖、超聲心動圖、運動平闆試驗以及CT血管檢查等,但最終确診都離不開冠脈造影這一條金标準。但由于冠脈造影是有創檢查,臨床上有許多患者會擔心影響壽命而拒絕檢查,甚至錯過了及早治療的時機。冠脈造影真的會影響壽命嗎?
冠狀動脈是為心髒供血的主要血管,有左右2條分支,分别直接開口于主動脈根部的左右動脈窦内,并由此向心髒表面延伸且不斷分支進入心髒。由于血液和血管壁都是不透光的,而且冠脈血管與心髒重疊,所以血管腔内如果存在粥樣硬化斑塊或者狹窄時,很難通過普通的X光去發現,這時就需要進行冠脈造影了。
冠脈造影是利用特制的導管經皮穿刺入下肢股動脈,并在X線的引導下沿着降主動脈逆行至升主動脈根部,到達左右冠脈口,然後在注射造影劑的同時對血管進行X線檢查,這樣就可以清晰地把冠脈主幹的血管腔顯示出來,讓醫生能夠清楚了解冠脈的狹窄程度、病變部位及範圍大小等。
冠脈造影雖然是有創檢查,但實際上其安全性較高,是一種安全可靠的有創診斷技術。冠脈造影主要的風險并不在于操作,反而在于造影劑,因為有些患者可能會對造影劑過敏,甚至會出現過敏性休克,當然發生的幾率也是微乎其微的。相反,及時進行冠脈造影,及早明确冠心病診斷,及早幹預,還能夠挽救患者的生命,所以冠脈造影不會影響壽命,有明确指征且無禁忌症時一定要及時檢查。
雖然冠脈造影安全性較高,但畢竟是有創操作,所以患者需要了解以下幾點注意事項:
1.為了使醫生能夠準确做出是否需要行冠脈造影的決策,以及排除患者冠脈造影的禁忌症,降低冠脈造影的風險,患者要如實向醫生提供詳細的現病史、既往史以及過敏史。在造影前還應該配合醫生完善血常規、凝血功能、電解質、肝腎功能等檢查。
2.由于冠脈造影是從股動脈進行穿刺,為了避免穿刺點出血,所以患者在術後第一個24小時内應該卧床休息,穿刺側肢體應盡量限制活動。
3.由于造影劑主要以原型經腎排洩,為了減少造影劑的蓄積,引起造影劑相關腎損害,術後應多喝水,增加排尿,促進造影劑排出,并且要注意監測腎功能變化。
冠脈造影能夠指導醫生對患者做出正确的治療方案和預後評估,其安全性和重要性是值得肯定的,所以大家不用擔心會影響壽命。
參考文獻:
高紅偉.冠心病診斷方法的臨床應用進展[J].中國現代醫生,2008,46(12):43-47
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