心髒砰砰跳

沒事

應該就是累的

休息一下就好了

這是不是很多人不舒服時的經典思路？張阿姨這兩天就感覺慌慌的，心裡像揣了隻“小兔子”，不時會出虛汗，小便也比之前頻繁，這些症狀時輕時重，總覺得有說不出來的不舒服。

“應該就是太累了，休息一下應該就好了。”雖然心裡這樣想，但是張阿姨的不舒服并沒有按照她的想法緩解太多。這一天下午，張阿姨“砰砰冒汗”的症狀加重，引起了家人的警惕，帶張阿姨來到市人民醫院方北路院區心血管内科門診就診。

心血管内科四病區的醫生為張阿姨開具相關檢查，拿到心電圖結果後，一看有明顯的“心律失常，室性早搏”，又進行了動态心電圖和心髒超聲檢查，顯示室性早搏1200次、23小時，心髒超聲倒是未見異常，這說明張阿姨的心率失常與器質性的心髒病無關，一家人終于可以松一口氣，鑒于張阿姨有高血壓病史，醫生給予她藥物降壓，按時複診即可。

心律失常、早搏，這些詞在日常中并不少聞，給大家一種沒有大礙的錯覺，它到底是什麼？有哪些注意事項呢？

什麼是心律失常？

心律失常是指心髒的跳動次數和跳動的節律出現異常，具體是指心髒沖動的頻率、節律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常。

心律失常按發生部位分為：

● 室上性（包括窦性、房性、房室交界性）和室性心律失常；

● 按發生機制分為：沖動形成異常和沖動傳導異常；

● 按發生的頻率快慢分為：快速性和緩慢性失常。

心律失常的症狀表現有哪些?

1、生理性的心律失常，如年輕人易激動、興奮、導緻交感神經興奮而出現窦性心動過速;如過度勞累，激動，飲酒過量，可出現室上性陣發性心動過速;可能由于迷走神經張力增高而出現功能性的1度或2度房性傳導阻滞。

2、心悸、心慌、胸悶、乏力、頭暈、目眩等為主要表現。嚴重者可出現胸痛、呼吸困難、肢冷汗出、意識喪失、抽搐等表現。

3、出現病理性的心律失常，如無明顯病史，往往症狀不重，或明顯疲勞後出現症狀，多見于心肌炎病人，有的無明确病史。據症狀體征考慮是較嚴重心律失常時，由心肌炎遺留的後遺症所緻，或經輔助檢查而确診為先天性的心髒傳導系統存在附加束所緻。

4、老年心律失常症狀與中青年的表現有所不同，通常表現為周身乏力、易疲勞、心悸、情緒不穩，有的甚至表現為行動不便，出現行走困難等都是心律失常的症狀表現，由于年老所緻的生理功能減退也容易有上述表現，所以老年心律失常很容易被忽視。

心律失常的危害？

心律失常是一組變異非常大的疾病，輕者隻會造成身體不适，不影響影響病人的日常活動，重者則會導緻猝死，威脅生命。

對于心律失常，我們應該引起足夠重視，一旦出現導緻暈厥、短暫頭暈等嚴重心律失常，是萬萬不可忽視的。

什麼情況下需要及時到醫院就醫？

1.看發作時間和頻率

如果心律失常來得迅猛，且發作時間持續較長或發作頻繁，一般為每分鐘超過5次以上，多表示病情較重，應及早就醫。如果持續時間短或發作次數少，多表示病情較輕。

2.看是否是陣發或持續發作

如果心律失常隻發作一段時間，無論是反複發作多少次、這段時間有多長，都是陣發的，例如陣法室上速、陣發房顫。持續發作則是發作時間連續不斷，沒有正常的時間段，長期以來一直發作不斷，則認為是持續發作的心律失常，例如持續房顫，持續發作的情況較為嚴重。

3.看是否伴有其他症狀

如果是嚴重疾病引起的心律失常，多伴有其他症狀，常見的有頭暈、胸悶、氣急、多汗、顔面蒼白、四肢發冷以及抽搐、昏迷等。相反，輕微的心律失常多不出現其他不适，可以照常工作或學習。

4.看發作年齡

一般情況下，青壯年人的心律失常以功能性多見，老年人的心律失常多見于器質性病變，要提高警惕。

5.看是否有嚴重的原發病

如心律失常發生在心髒病、高血壓、動脈硬化、糖尿病、甲狀腺機能亢進等病人身上，多表明病情較重，應引起足夠重視，盡快到醫院就診，切勿耽誤病情。

需要做哪些檢查？

心律失常需要做心電圖、動态心電圖、運動平闆實驗、超聲心動過圖、食道心髒調搏等無創檢查，必要時可能還需要進行心内電生理檢查。

心律失常的日常注意事項？

首先，一旦出現不适要及時就診，查找病因才能對症治療，專業的事交給專業的人來處理是最好的選擇；

其次，要遵照醫生的建議進行複診和随訪；

第三，避免情緒激動、熬夜、大量飲酒等不良嗜好！

最後，一旦出現嚴重情況别忘了撥打“120”急救電話，時刻謹記這是我們的生命線和生命通道！

心律失常需要心内科專家進行診斷和治療，不要因為“心律失常”這個詞出現頻率高、司空見慣，而忽視它的危害。個人推斷不是診斷，“我覺得”、“應該是”也不是診斷，永遠要記住：專業的事交給專業的人才能得到最好的結果。

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來源丨石家莊市人民醫院

來源： 石家莊廣播電視台

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