近期，一則新聞

引起了蘇州各大媒體的關注

到底是怎麼回事呢？

原來，近日，才2歲的小若若

因為“急性支氣管炎”

在蘇州科技城醫院兒科門診挂了幾天水才稍微好轉

這兩天竟又因為“心肌炎”被收治入院了

就在前兩天，媽媽帶着小若若來到門診複查

前期因為急性支氣管炎，一直在門診進行補液治療

經過一周的治療

小若若燒退了，咳嗽也逐漸好轉

可不知怎麼回事，這兩天咳嗽突然又加劇

體溫反複，并出現吐瀉，精神也越來越差

兒科主任醫師陸敏在診治過程中

發現小若若心律不齊明顯，精神萎靡

面色蒼白，結合有感染的病史

懷疑會不會是心肌炎

于是立馬安排進行心電圖檢查

果然，心電圖提示

窦性心律、頻發房性早搏（部分成對）

陣發性房性心動過速

于是立即給小朋友安排了住院治療

入院後，醫生給小若若制定了詳細的診療計劃

心電監護并及時完善心髒彩超、

高敏肌鈣蛋白、心肌酶譜、腦鈉肽等檢查

同時給予抗感染、補液對症、營養心肌等治療

小若若入院後病情也一直反複不穩定

但經過了幾天的積極治療後

頻發早搏也明顯減少

精神食欲也逐漸恢複

目前小若若已經康複出院了

聽到“心肌炎”

相信很多爸媽都會心頭一緊

普通的感冒怎麼會演變成心肌炎呢？

陸敏說

心肌炎就是心肌出現炎症，并因此導緻的各種症狀的疾病。心肌細胞因為感染、自身免疫性疾病、中毒、過敏等原因，出現炎症反應，導緻其功能受損，心髒不能正常的輸送血液到全身各處而出現各種症狀，嚴重引起心力衰竭。一般而言，兒童心肌炎最常見病因是病毒感染，其中呼吸道病毒及腸道病毒居多。發病前1-2周内多有前驅感染史，小朋友正處在生長發育階段，身體的各項機能還不完善，容易受到各種外來細菌、病毒等因素的侵襲。但一旦并發心肌炎，嚴重的時候是危及生命的。

而心肌炎的可怕之處在于

多數兒童心肌炎症狀不明顯

臨床表現症狀輕重不一

發病症狀

1、心肌損傷、缺血後自己的症狀：胸痛、心率快、心律不齊等表現。

2、心功能不全的表現（不能向全身提供足夠的血液）：低血壓、灌注不良（手腳涼）、脈搏減弱、肝腫大、尿少。

3、其他系統代償：呼吸急促、窘迫（心髒不能正常向全身供血，那氧氣是通過血液循環運輸的，所以，也會缺氧，這時呼吸會急促，拼命的向體内供氧）。

4、其他器官、系統受損（因為缺血、缺氧，廢物還排不出去）：疲勞、煩躁、嗜睡、昏迷，嘔吐、腹痛、肌痛等。

陸敏也提到，幾個月前

曾經遇到一例初一學生

起初隻是感冒有點頭暈

後來在體育課熱身運動時突發暈倒休克結果檢查發現是爆發性心肌炎

後來送往兒童醫院PICU積極搶救治療才轉危為安

因此，陸敏提醒如果父母發現孩子有

發熱、咳嗽、厭食、嘔吐、肌肉酸痛

與感冒、腸炎症狀相似

同時可能會有乏力、面色蒼白、

頭暈、心前區不适、精神萎靡等情況時

最好及時到醫院就診如懷疑是心肌炎

配合醫生完成心電圖、心髒彩超、血清心肌酶、

肌鈣蛋白等等檢查進一步明确診斷

早發現早治療

診斷心肌炎後家長不必過分焦慮

大部分輕度心肌炎經過适當治療後能完全恢複

當然，家長也不必過分恐慌

不是孩子一感冒就會的心肌炎的

國内研究發現

兒童心肌炎年發病率分别為

0.26/100, 000及0.3/100, 000

國外數據提示為年發病率小于1/100,000

所以，隻要在孩子生病時要嚴密監測

如果發現孩子症狀有不對，立即去醫院就醫

1月22日晚8點

陸敏将在快手上進行直播

講一講兒童常見疾病小科普

有需要的家長可以關注喲~

陸敏

兒科副主任（主持工作）

主任醫師

醫療特長：兒科呼吸道疾病、變态反應性疾病、兒童生長發育等多發病的診治及危重症的搶救。特别擅長兒科呼吸道疾病及過敏性疾病：如小兒慢性咳嗽、反複呼吸道感染、嬰幼兒喘息、兒童哮喘、咳嗽變異性哮喘、過敏性鼻炎、急慢性鼻-鼻窦炎，兒童生長發育相關疾病：性早熟、矮小症、肥胖症。

學術兼職：中國醫師協會兒科醫師分會普兒科（全科）學組青年學組委員、中國婦幼保健協會兒童變态反應專業委員會委員，中國醫師協會人文科普主播、江蘇省醫學會變态反應學分會食物藥物過敏學組委員，江蘇省醫師協會兒科醫師分會委員、蘇州市醫學會第二屆變态反應學分會委員，蘇州市醫學會兒科學專委會小兒呼吸學組委員、蘇州市朗誦協會會員。

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