每當拿到核酸報告我第一時間都會關注結果，但檢測人員是怎麼判定我是核酸陰性還是陽性，說實話我還真沒仔細想過，剛好前兩天看到一個新聞。

當中多次提及了一個叫“Ct值”的指标我才知道原來疫情這3年，拿捏我核酸結果的就是這玩意兒！

01. Ct值是什麼？Ct值，全名叫Cycle threshold，即循環數阈值，是判斷是否感染新冠病毒的依據。它是怎麼來的呢？首先，我們要“揪出”新冠病毒，一般會采集受檢者鼻咽拭子和口咽拭子樣本，通過儀器檢測或觀察後，如果發現活病毒或特異性标志物，則表明這個人感染了病毒，定義為陽性，反之陰性。

圖源：羅湖醫院集團羅湖婦幼主管護師李瓊

但現實中，即使一個人感染病毒并出現了症狀，由于采集到的樣本中病毒含量較少，加上采樣管中的緩沖液也進一步稀釋了病毒，所以直接發現病毒或标志物非常困難。那怎麼辦？讓病毒的标志物從少變多，到足夠的數量再檢測。所以，PCR（polymerase chain reaction）聚合酶鍊反應就登場了。它能通過聚合酶鍊這種化學反應，在體外讓新冠病毒的核酸（RNA）通過逆轉錄變成cDNA，并不斷複制（往往是指數級增長），從而達到我們可檢測的足夠數量。

圖源：“差評”微信公衆号

達到目标要經過多少輪，就被稱為核酸檢測的循環數阈值（Ct值）。02.Ct值怎麼看？Ct值越小：說明循環次數越少，用時越短，不用放大多少倍就能檢測到。代表病毒含量相對越高，越容易被偵查到。Ct值越高：說明要更多時間與循環，需要放大很多倍才能偵測到病毒，代表病毒含量相對較少。

03.新版方案中Ct值有啥調整？

主要體現在解除隔離管理及出院标準方面：✎ 舊版診療方案連續兩次呼吸道标本核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔24小時）✎ 新版診療方案連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因CT值均≥35（熒光定量PCR方法，界限值為40，采樣時間至少間隔24小時），或連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（熒光定量PCR方法，界限值低于35，采樣時間至少間隔24小時）。

簡單地說，就是患者解除隔離管理及出院的标準，從核酸檢測陰性，放寬為Ct值≥35即可。04.Ct值調整到35，對患者有啥影響？張文宏表示，有研究發現，當Ct值阈值為30倍擴增時，基本傳染性已經很低了，達到35時已被普遍認可。這意味着，隻要數值到了35，患者的住院時間将會大大縮短。例如在上海，新冠患者現在的平均住院天數是15天，核酸調整後有可能降低到10天，這對于一個被隔離的人、家庭來說，感受很不一樣。同時，這樣既能讓感染者盡早回歸正常生活，也避免了醫療資源的浪費甚至擠兌。

上海市新冠肺炎醫療救治專家組組長、華山醫院感染科主任張文宏（圖源：光明網）

05.調整Ct值後，輕症真的不用入院治療？這個問題，國務院聯防聯控機制醫療救治專家組成員、國家免疫規劃專家咨詢委員會委員、北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強解釋：輕型病例危害小，不需要特殊的治療幹預，但需要隔離，然後觀察，一旦病情變重，可以及時轉到醫療機構。假如疫情大規模暴發，醫療資源有限，床位有限，醫療機構将不堪重負，所以，輕症患者如果沒有病情加重，就不必要去醫療機構。

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