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帶狀疱疹是由水痘-帶狀疱疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染後,發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由于病毒具有親神經性,感染後可長期潛伏于脊髓神經後根神經節的神經元内,當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時,病毒可再次生長繁殖,并沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚産生強烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,有集簇性的疱疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重。本病好發于成人,春秋季節多見。發病率随年齡增大而呈顯著上升。
中醫認為本病由于情志内傷,肝氣郁結,久而化火,肝經火毒蘊積,夾風邪上竄頭面而發;或夾濕邪下注,發于陰部及下肢;火毒熾盛者多發于軀幹。年老體弱者,常因血虛肝旺,濕熱毒蘊,緻氣血凝滞,經絡阻塞不通,以緻疼痛劇烈,病程遷延。本病初期以濕熱火毒為主,後期是正虛血瘀夾濕為患。
本病在無或低免疫力的人群,如嬰幼兒中引起原發感染,即為水痘。病毒感染後以潛伏形式長期存在于脊神經或顱神經的神經節細胞中,被某些因素激活後,病毒從一個或數個神經節沿相應的周圍神經到達皮膚,引起複發感染,即帶狀疱疹。患原發水痘後能再發帶狀疱疹,但帶狀疱疹發生後很少複發,這與前者發病後産生不完全免疫(IgM反應)及後者發病後産生完全持久性免疫(IgM反應)有關。
本病常呈散發性,與機體免疫功能有關。在老年人,局部創傷後,系統性紅斑狼瘡、淋巴瘤、白血病以及較長期接受皮質激素、免疫抑制劑和放射治療的病人,較正常人明顯易感,且病程遷延,病情較重,後遺神經痛也較突出。
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