甲亢是一種常見的内分泌疾病，女性患者高發于男性，尤其是育齡期的女性。患有甲亢，對于育齡期的女性來說，最為擔憂的一點就是對生育功能的影響。無論是輕、中、重度的甲亢病情，都會對女性的生育功能有所影響，其導緻不孕的概率分别是6.3%、23%跟88%。而且在妊娠期間出現甲亢，也會有胎兒早産、流産、畸形等風險危害。

所以在甲亢患病期間，是不提倡女性患者做懷孕打算，醫生會建議甲亢患者先治療。等病情痊愈後，經過一段時間的觀察，沒有複發的情況就可以考慮懷孕。如果是患有甲亢治療期間意外懷孕，病情較重，有心血管并發症且懷孕期開始藥物治療的3個月内，通常都不建議繼續妊娠。

但如果甲亢病情控制得當，在妊娠期間依舊堅持治療，病情保持穩定狀态，甲亢患者也是可以産下健康的寶寶的。隻不過在妊娠期間，跟哺乳期，患者都要做好相關治療工作，減少意外風險的發生！

1、注意孕期抗甲狀腺藥物的選擇與堅持用藥

不管是患有甲亢後懷孕，還是在懷孕時患甲亢，患者都需要進行合理的治療。因為女性患者在懷孕期間可以耐受輕度的甲亢，而抗甲狀腺藥物會通過胎盤影響到胎兒的甲狀腺功能，一般病情較輕的患者，可以選擇不用抗甲狀腺藥物治療。

不過需注意，患者病情輕重，用藥與否都需要檢查跟專業醫生的判斷。不能自我認為就停藥或減少用藥量，以免加重病情的發展，起了反效果。此外，甲亢病情較重的妊娠期患者，時一定要接受治療的。要是患者用藥後出現嚴重的不良反應，可以根據自身的情況，選擇其它治療方法。

2、甲亢藥物劑量使用需注意

一般妊娠期甲亢，沒有藥物不良反應的，都會選擇抗甲狀腺藥物治療。目的是用最小有效劑量的抗甲狀腺藥物，盡可能在短時間内達到并維持FT4在正常值的上限，可以減少抗甲狀腺藥物對胎兒腦部發育的影響。

所以建議妊娠期甲亢的患者。一定要定期監測甲狀腺功能，方面觀察自己的病情，根據自身情況及時調整藥物劑量。在妊娠期甲亢的治療初期，最好每2-4周檢查一次甲狀腺功能，此後根據情況可延長4-6周。

需要注意的是，β受體阻滞劑的使用，例如如普萘洛爾跟自發性流産有一定的關系，有可能會導緻胎兒宮内生長遲緩、延長産程、新生兒心動過緩等并發症。用藥需要在醫生的指導建議下使用，不要私自用藥或停藥、增減藥量等。

3、注意服藥和哺乳的時間差

很多甲亢患者，在分娩後不敢母乳喂養小孩。但有研究顯示，哺乳期抗甲狀腺藥物的應用對于寶寶是安全的，隻是在哺乳期間，要監測寶寶的甲狀腺功能。而母親服用抗甲狀腺藥物之後，需要間隔3-4小時，在進行下一次的哺乳。通常哺乳期的甲亢治療，首選甲巯咪唑。

4、注意新生兒甲狀腺功能的篩查

甲亢妊娠患者分娩的寶寶，要檢查是否存在甲減、甲狀腺腫和甲亢。患有甲亢的新生兒可在出生後随之出現，也可能是在1周後發生。而服用國抗甲狀腺藥物的孕婦，所分娩的寶寶有出現暫時性甲減的可能。所以在分娩後，要注意新生兒甲狀腺功能的檢查，排除風險。

雖然說不建議女性甲亢患者懷孕，但是在患病期間意外有孕也不要過于驚慌。積極的接受治療，控制好病情，甲亢患者在懷孕期間，也是可以跟健康的孕婦沒有差别，能分娩出健康的寶寶。#醫聯媒體超能團##清風計劃#

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