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慢性前列腺炎指各種病因引起前列腺組織的慢性炎症,是泌尿外科最常見疾病。根據病因可分為慢性細菌性前列腺炎和慢性非細菌性前列腺炎,以後者多見。
慢性前列腺炎歸屬于中醫的“精濁”“勞淋”“白淫”,痛證中“陰痛”等範疇。它作為男性常見病,患病率高達20~40%。多發且難治。中醫認為慢性前列腺炎的基本病機為濕熱瘀阻。但在不同階段、不同患者,可表現為不同的證候類型,一般認為濕熱下注多出現在早期,中期多為濕熱瘀阻,而後期多伴脾腎虧虛。
柳福琪醫生發表在《福建中醫藥》的論文《中藥治療慢性前列腺炎》讨論如下:
其方藥組成如下:益母草、蒲公英、土茯苓、車前子、瞿麥、玉米須、赤芍、皂角刺、烏藥、甘草梢、知母。
其因病症不同有加成變化如下:熱甚者加紫花地丁、龍膽草,濕邪偏甚者加芭仁、陰虛者加枸杞,生地;氣陰兩虛去皂角刺,加黃芪、黨參、白術。囑托患者水煎内服,1日1劑,連服1-2個月。
本方主要适應于慢性前列腺炎中醫辨為濕熱下注,瘀血阻絡之證型,方可清熱利濕,活血解毒。
柳福琪醫生在臨床運用中使用本方為基礎方治療35例慢性前列腺炎患者,其中痊愈(臨床症狀消失,前列腺液鏡檢<5個膿細胞/高倍鏡)22例,好轉(症狀消失或減輕,前列腺液膿細胞減少)10例,無效3例。
柳福琪醫生在臨床運用中體會到在治療慢性前列腺炎的過程中發現本病好發年齡另20-40歲,該年齡段系性功能旺盛之階段。加上房事不節,色欲過度,相火内熾,擾動精室緻敗精阻竅,腎氣虧虛,故易感受濕熱而發病。筆者拟益蒲車苓湯以益母草活血化瘀配赤芍,角刺活血、通瘀、止痛;蒲公英、土茯苓祛濕消腫,解毒排膿,且能分清别濁;車前子、瞿麥、玉米須、甘草梢清熱利濕通淋, 烏藥通理上下諸氣。諸藥合用共奏清熱利濕,活血解毒之功, 故能取得一定效果。
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