随着經濟及生活水平的提高，以及國家優生優育政策的不斷實施，孩子的養育已成為各個家庭重中之重的事情。而兒童與成人的根本區别在于他們處于不斷變化的生長發育過程中，其身體大小、比例、組成成分及器官的功能都在随年齡增長不斷變化并逐漸成熟。

在生長過程的任何一個時期出現異常，都會影響部分或整個身體，這種損害有時是暫時的，可以逆轉，有時則是永久的。因此，作為家長有責任、有義務對兒童的生長發育規律作初步了解。

本文就反應兒童生長發育一些基本指标及測量方法作簡要介紹。體格生長一般選擇易于測量、有較大入群代表性的指标來表示。常用的形态指标有體重、身高（長）、坐高（頂臀長）、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪等。

1.體重

（1）體重易于準确測量，是最易獲得的反映兒童生長與營養狀況的指标。我國正常新生兒的平均出生體重為3.20-3.30kg，一般男嬰比女嬰重100g。

體重增加的速度與年齡有關。最初3個月内增長迅速，在第二個3個月内，增長速度減慢一半，每月約增加400~600g；生後6個月至1歲生長速度再減慢一半，每月增長約250~300g。全年共增重約6.5kg。

1歲以後體重增長變慢，1~2歲内全年體重增長約2.0~2.5kg,2~10歲每年增長約2.0kg，青春期體重增加較快，男孩每年增重約5kg，女孩約4kg。

總而言之，與出生時的體重相比，3個月時約為2倍，1周歲時約為3倍，2周歲時約為4倍，4周歲時約為5倍。

上圖為正常兒童體重身高估算的簡易公式，兒童體重的增長為非等速的增加，進行評價時應以個體兒童自己體重的變化為依據，不可把“公式”計算的體重或人群體重均數（所謂“正常值”)當做“标準”進行評價。

（2）兒童體重的測量方法

根據兒童的年齡，體重測量可選用不同精确度的嬰兒秤、杠杆秤、電子秤等。嬰兒（自出生到1周歲）采用嬰兒磅秤（盤式杠杆稱或電子秤），最大載重10-15kg,精确讀數至1Og。幼兒（自1歲到3周歲）采用杠杆式體重計，最大載重50kg，精确讀數至50g；學齡兒童最大載重100kg，精确讀數至100g。

測量的幾點注意事項：

①測量前，應先排大小便，然後脫去鞋襪、帽子和外衣，僅穿内衣，或設法減去衣服的重量，嬰兒除去尿布；

②嬰兒卧于秤盤中，1-3歲取坐位或蹲于秤台中央，年長兒可赤足輕輕地站在畫好腳印的踏闆适中部位；

③兩手自然下垂，不可搖動或接觸其他物體，以免影響準确性。

④以千克為單位，記錄至小數點後兩位。

2.身高

（1）身高指頭部、脊柱與下肢長度的總和。3歲以下兒童立位測量不易準确，應仰卧位測量，稱為身長。3歲以上兒童立位時測量稱為身高。立位測量值比仰卧位少1-2cm。

身高（長）的增長規律與體重相似，年齡越小，增長越快，也出現嬰兒期和青春期兩個生長高峰。出生時身長平均為50cm，生後第1年身長增長最快，約為25cm；前3個月身長增長約ll~13cm，約等于後9個月的增長值，1歲時身長約75cm；第2年身長增長速度減慢，約10-12cm，即2歲時身長約87cm;2歲以後身高每年增長6~7cm。2歲以後每年身高增長低于5cm，為生長速度下降。

身高（長）的增長受遺傳、内分泌、宮内生長水平的影響較明顯，短期的疾病與營養波動不易影響身高（長）的生長。

（2）身高的測量

3歲以下兒童應仰卧位測量身長，測量一般采取标準的量床。測量方法

①助手固定兒頭使其接觸頭闆。此時兒童面向上，兩耳在一水平上。

②測量者位于小兒右側，左手握住兩膝，使兩下肢互相接觸并貼緊底闆．右手移足闆，使其接觸兩側足跟。

3歲以上量身高：

①測量時被測者脫去鞋、襪、帽子和衣服，僅穿背心和短褲的，立于木闆台上，

②取立正姿勢，兩眼直視正前方，胸部稍挺起，腹部微後收，兩臂自然下垂，手指并攏， 腳跟靠攏， 腳尖分開約60 °。

③腳跟、臀部和兩肩胛角間（如利用牆壁釘軟尺測噩時，則是兩肩脾角）幾個點同時靠着（接觸）立柱，頭部保持正直位置。

3.頭圍

（1）經眉弓上緣、枕骨結節左右對稱環繞頭一周的長度為頭圍。頭圍的增長與腦和顱骨的生長有關。

胎兒期腦生長居全身各系統的領先地位，故出生時頭圍相對大，平均33-34cm。與體重、身長增長相似，第1年前3個月頭圍的增長約等于後9個月頭圍的增長值(6cm)，即1歲時頭圍約為46cm；生後第2年頭圍增長減慢，約為2cm,2歲時頭圍約48cm;2-15歲頭圍僅增加6-7cm。頭圍的測量在2歲以内最有價值。

嬰幼兒定期測量頭圍，可以及時發現頭圍過大或過小的異常現象。如果頭圍過大，要注意有無腦積水、佝偻病等疾病；頭圍過小常常伴有智力發育遲緩。

（2）頭圍的測量

①用帶有厘米和毫米刻度的、不易熱脹冷縮的軟尺測量頭圍。

②被測者取立位、坐位或仰卧位，測量者立或坐于被測者之前或右方，用左手拇指将軟尺零點固定于頭部右側齊眉弓上緣處。

③軟尺從頭部右側經過枕骨粗隆最高處而回至零點，讀至0.1cm。測量時軟尺應緊貼皮膚，左右對稱，長發者應先将頭發在軟尺經過處向上下分開。

3.其他指标

體重、身長、頭圍是最常用的反應兒童生長發育的指标，除了上述指标外，尚有皮下脂肪厚度、胸圍、排腸肌圍、上臂圍等，都各有其随年齡增長的規律及影響因素。可在不同條件下，用以評價生長發育的優劣。

指标的測量都需要使用特定的儀器及正确的方法，家長可以家中進行粗略的測量，對于與正常值偏差較大的指标，應到就近的社區服務中心或兒童醫院兒保科進行規範測量，對于生長發育遲緩的兒童應及時就診，聽從醫生指導。

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