文/藍弧

快到給寶寶添加輔食的時間了，本麻麻也在積極做好準備迎接另一階段的喂養之旅，這段時間都在惡補輔食喂養知識，再查閱了大量權威機構、育兒大V的觀點與說法後，組合成這一篇寶寶輔食添加指南，希望給同樣快要添加輔食的迷茫媽媽一些指引和方向。

本麻麻發現，在同樣的問題上，不同專家和育兒機構的說法會有一些出入，我盡量都列出來，以便給大家最客觀的參考和意見。

• 【為什麼要添加輔食】

所有媽媽都必須重視輔食的添加，過早過晚都會對寶寶的成長不利，為何要添加輔食主要從這幾個方面考慮：

1、随着寶寶一天天長大，食量和對營養的需求都在增加，純母乳或是配方奶粉已經無法滿足需求，比如母乳缺乏鐵不能滿足6個月以後的寶寶對鐵的需求，那麼輔食就應該注重補鐵；

在以往會更多認為輔食添加時間是4～6個月，根據寶寶發育狀況來定，但是WHO、美國兒科醫學會、中國營養協會在最新的指南中統統建議滿6個月添加輔食，你也可以理解為在第181天再開始吃除了母乳或者配方奶以外的其他食物。

為何一定要滿6個月添加呢？這是從食物營養密度來考慮，WHO認為奶的營養密度是最适合嬰兒的（什麼是營養密度，舉例來說：嬰兒一頓可以輕松喝下180 ml奶，但是1頓不可能吃下180g米粉（接近1桶）。180ml奶的營養和1桶米粉的營養誰高呢？），如果提前添加輔食，反而會占用寶寶吃奶的空間，除了額外增加能量幾乎沒有什麼意義。當然也不能太晚。超過6個月添加輔食，特别是母乳喂養的嬰兒就很容易出現生長不足或者是缺鐵導緻的貧血。

但是崔玉濤醫生的建議是：應把6個月作為一個指導時間但不是絕對時間，觀察自己的寶寶，比如寶寶是不是對大人食物開始感興趣了，是不是目不轉睛地盯着大人吃飯了，挺舌反應是不是消失了，有沒有抓拿食物送進嘴裡的意識等等，這些決定了給寶寶添加輔食的時間。

• 【輔食添加的順序】

以往固有的觀點是認為輔食添加是循序的，應該從低敏的谷物、蔬果開始，再慢慢添加蛋黃、海鮮等高敏食物，包括崔玉濤醫生也認為：為了減少過敏的發生，建議8個月再添加蛋黃，1歲後再加鮮牛奶及其制品、帶殼的海鮮、花生及其他幹果。

再看看其它機構的說法：

加拿大兒科協會（CPS）2013年聲明；

嬰兒半歲後應該盡快開始添加各種輔食，包括高過敏性食物。推遲添加花生醬、雞蛋或魚等食物不但不會降低，反而可能增高寶寶過敏的風險。

美國兒科學會（AAP）：

并沒有醫學證據顯示，按照特定的順序喂養對孩子有特殊的好處，2008年，分析了新的臨床數據，AAP發布聲明：為了預防過敏而延後接觸高過敏類食物是沒有根據的。

這些權威機構的觀點總結起來就是：應給寶寶6個月開始加輔食，輔食包括肉蛋類、菜類、谷物、水果等，并且種類不分先後，應不停嘗試新食物，盡快豐富種類。

綜合建議：

曾經本媽也一直固守着按順序添加輔食的觀點，但是，也時常聽說鄰居某寶最開始就吃了魚、海鮮，也都沒有出現過敏，所以必須按循序添加輔食這樣的觀點肯定不是絕對的。

那麼是不是就可以完全随意添加呢？本媽認為還需謹慎，如果你的小孩很早就表現出了過敏反應，如果有家族遺傳過敏性疾病，如果寶寶有嚴重濕疹一直沒有好，那麼還是遵循添加順序較晚添加易敏食物較為穩妥。而對于一般健康小孩，倒是沒必要刻意回避可能會過敏食物，重點是要逐漸引入，每添加一種先觀察三至五天，如無不适再添加另外一種，已經添加過的食物後面就可以混合添加了。

• 【添加輔食需要遵循的一些原則】

1、食物性狀應符合寶寶的咀嚼能力：食物應由細到粗、由稀到稠，比如最開始應該是稀滑的糊狀，再到泥蓉狀，再到稠糊、有顆粒泥蓉狀，再到稍大的顆粒狀，然後軟飯、爛面等，這樣慢慢過渡；

2、輔食不能喧賓奪主，1歲以内每天奶量不少于600ml，1歲半以内奶仍然是主食。奶是高密度高熱量食物，米粥、爛面條等低密度食物攝入過多，奶量減少會影響嬰兒攝入的能量，不利于生長發育；

3、在添加輔食的同時，不應主動減少母乳或配方粉的喂養量；

4、可在每次輔食結束時讓寶寶喝幾口白開水，以預防齲齒；

5、一歲以内食物應無鹽、少糖、少油；不喝蜂蜜、糖水，蔬果汁少吃或者不吃（應吃整個的食物而不是汁，果汁含糖量太高也不推薦）；

6、輔食應包含四大類食物：谷物、蔬菜、水果、肉魚蛋豆類。每一類食物盡量豐富，比如不同顔色的蔬果，而不是單一。

• 【如何安排輔食的喂養時間】

輔食什麼時間吃？應該安排在每一天的哪個時間段最好？也是寶媽非常關心的内容，關于這點不同專家意見也有相左，以下供參考：

崔玉濤：

每次輔食添加的時間安排在兩次奶之前，先吃輔食，緊接着喂奶，讓孩子一次吃飽；避免少量多餐，保持孩子有“饑”和“飽”的感覺，促進胃腸功能發育。

公共衛生博士陳舒：

家長隻需搭配好吃下去的食物，至于和什麼一起吃，什麼時間吃，都無關緊要。一次吃A食物50克，跟分三次和别的食物混，共吃A50克沒有區别。時間安排，以你的家庭作息為參考，以孩子是否餓了為參考。

AAP（美國兒科育兒學會）：

當你開始給孩子添加輔食，可以選擇一天中你和他都最能接受的一餐開始，當他日益長大，他會更加喜歡與家庭成員一起吃飯；如果你給孩子吃輔食的時候，他不停的哭或者拒絕，不要再逼他吃，享受吃飯比吃了多少食物更重要，不是一定要選擇某個特殊時間讓開始吃。

綜合建議：

本媽認為，關于什麼時間段吃輔食，真的不要照本宣科，養孩子不是做科學實驗，喂養大條一點，不要給他吃的時間和量都卡的緊緊的，我們最終的目的是讓他學會成人飲食，那麼這個過程就像成人飲食靠攏即可，大人吃的時候也讓寶寶一起坐在餐桌上吃，不過吃不吃是他的事，寶寶實在不吃也不要勉強，非正餐時間如果寶寶餓了就給他喂也是可以，吃了輔食再吃或不吃母乳又何妨，看寶寶需求來。

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注：圖片來源于網絡 ，參考：美國兒科學會育兒百科

作者：頭條号 / 藍弧，國家二級營養師，福建營養師協會理事

【藍弧營養師】lanhuyingyang，專注科學育兒、小兒常見問題的營養調理

本文首發頭條号，為作者原創。未經授權，不得轉載。

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