尿蛋白是慢性疑難性腎病的常見臨床表現之一，慢性腎病尿蛋白非常難以消除，具有極強的頑固性，而且會伴随整個腎病進程的始終。

人體出現尿蛋白，根源在于腎髒内大量的炎症因子，造成腎髒毛細血管和各種固有細胞出現大面積潰亂，引起腎髒過度的炎症反應，結果不但機體新陳代謝産生的毒素未清除，而且還導緻腎髒固有細胞的壞死和毛細血管壁的受損，使得蛋白在潰亂的血管中漏出。

很多人以尿蛋白的多少，判定腎病的輕重，這樣的做法嚴謹嗎？

通常情況下，持續性的尿蛋白會對腎髒産生實質損傷，但若是尿蛋白“ ”少了，腎病就減輕了呢？這可不一定！

尿蛋白即便是腎病的常見危險因素，但是尿蛋白多少與腎病嚴重程度之間不存在正相關的關系。比如尿蛋白減少了，可能是腎病有所控制，也有可能是大部分腎小球纖維化導緻蛋白質濾過減少，腎功能持續進展、病情惡化所緻。就拿常見的IgA腎病來說，此類腎病常以血尿為主，尿蛋白并不是最直接的病情反應指标。

所以，尿蛋白并不是衡量腎病輕重的唯一指标，醫生還需借助腎功能尤其是腎活檢等檢查來判斷患者的具體情況。

預後尿蛋白仍舊未消失，腎病治療就是沒效果？

很多患者在經過正規治療後，仍舊存在少量的尿蛋白，尿蛋白無法轉陰，導緻心情一落千丈。

但我們也需知曉：慢性腎病的治療要以防止和延緩腎功能繼續惡化、改善或緩解臨床症狀及防治嚴重并發症為目的，如此并非需要尿蛋白完全轉陰。

就臨床而言，患者24小時尿蛋白定量控制在0.5—1.0g以下，腎功能進展速度将會很低。此時應多注意尿液情況，定期檢查血壓、腎功能、尿沉渣、尿蛋白等的變化，避免腎病複發。

怎樣提高頑固性尿蛋白的治療效果？需抓住三大關鍵點

一、首先要明确腎病診斷

臨床醫師和病理醫生在患者進行檢查、治療之前，要做到與患者間詳細的溝通，各項檢查務必精準無誤，尤其是單一的腎穿刺活檢并不能說明一切，患者想要明确診斷腎髒問題，還需要特殊的腎髒病專科生化檢查進一步确認。

二、積極的尋找及糾正可逆因素

有些腎友由于用藥不規範、輸液不合理、并發症處理不及時等因素，導緻預後效果差。因此，醫生務必做到規範各類臨床用藥，輸液要合理，盡早糾正各類腎病并發症，控制尿蛋白。

三、無效病例的有效處置

對治療無效病例的處置，應及時組織專家會診，調整治療方案，提高治療效果，以期減少尿蛋白的排洩及延緩腎損害的進展。

降低腎性尿蛋白，不能為追求快速消除尿蛋白，而大量使用細胞毒類的藥物或者免疫抑制劑，隻要是患者的尿蛋白排洩減少了，就說明治療效果很不錯，也會有助于延緩腎功能損害，從而避免誘發各類嚴重感染，維護生命安全。

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